1.4 Лечение

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК).

Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (гептрал, гепамерц, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (дюфлак, нормазе), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Для подбора наиболее подходящего метода лечения цирроза печени необходимо провести полное обследование пациента и диагностику заболевания. Устранить полностью последствия цирроза печени невозможно, однако можно предотвратить его дальнейшее развитие. Современная медицина предлагает несколько методов лечения, которые обладают высокой эффективностью и позволяют предотвратить развитие заболевания и появления негативных последствий. Лечение цирроза печени в первую очередь предполагает устранение причин, вызвавших заболевание: при алкогольном циррозе необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также вывести продукты его распада из организма; при вирусном циррозе необходимо провести лечение вирусного гепатита и только после этого назначить лечение цирроза; в случае лекарственного гепатита пациент должен прекратить прием препарата, ставшего причиной возникновения заболевания; при аутоиммунном циррозе необходим прием специальных препаратов, угнетающих иммунную систему, так как в данном случае иммунитет воспринимает клетки организма в качестве чужеродных