1.6 Сестринский уход при циррозе печени

Перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента и его родственников, провести объективное исследование - это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевания печени, в том числе цирроз печени, сформировать план ухода. При опросе пациента и его родственников необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, наличие болей в брюшной области, изменениях в моче, крови.

Анализ полученных данных помогает выявить проблемы пациента. Наиболее значимыми являются:

-пожелтение кожи;

-снижение или полная потеря аппетита;

-тяжесть в области правого подреберья;

-общая слабость, повышенная утомляемость;

-кожный зуд;

-кровоподтеки и синяки (происходит из-за снижения свертываемости крови).

Немалое значение в решении этих проблем имеет сестринский уход, однако главную роль играет немедикаментозная и медикаментозная терапии, которые назначены врачом.

Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку к ним.

Сестринский уход за больным включает в себя:

-контроль над соблюдением диеты (стол 5) - преимущественно молочно-растительная витаминизированная пища с использованием в основном растительных жиров;

-категорически запрещается употребление любого алкоголя;

-запрещаются острые, жареные и маринованные блюда;

-у ослабленных больных - постельный режим, при котором обеспечивается общий уход и удобное для больного положение в кровати;

-ограничение физической нагрузки;

-при развитии асцита необходимо ограничение поваренной соли до 5 г в сутки и жидкости до 1 л в сутки;

-при появлении признаков печеночной энцефалопатии - ограничение белковой пищи;

-при возникновении кровотечения из расширенных вен пищевода - показан голод;

-питание дробное, не реже 4-5 раз в сутки;

-контроль над диурезом больного;

-контроль над массой тела;

-контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов;

-в случае появления сухости, расчесов и зуда кожи - уход за кожей;

-контроль над психическим состоянием больного.

цирроз печень сестринский уход

2.3Прогноз

Если цирроз печени является сформировавшимся заболеванием, то полному излечению он не подлежит. Данный процесс разрушения печени относится к необратимым, но при этом его можно остановить на достаточно долгое время, позволив больному вести полноценную жизнь. Прежде всего, необходимо выявить причины, явившиеся толчком к развитию заболевания. Ответственный подход к лечению, а также здоровый образ жизни позволяют остановить пагубное влияние болезни на организм. Очень часто врачи наблюдали настоящие чудеса регенерации. Во врачебной практике известно немало случаев, когда при соблюдении диеты и все рекомендаций врачей, а также грамотном лечении, удавалось восстановить печень, подвергшуюся разрушительному воздействию цирроза. Но речь идет о заболеваниях, диагностированных на ранних стадиях. Следует отметить, что прогноз по циррозу печени достаточно непредсказуем. Он зависит от многих факторов, включающих в себя распространенность заболевания, возраст больного, причины возникновения поражения и многое другое.