- •Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •1) Острое воспаление;
- •2) Альтерация, экссудация, пролиферация;
- •Задача 5.
- •Задача 8.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13.
- •Задача 14.
- •Задача 15.
- •Задача 16.
- •Задача 17.
- •Задача 18.
- •Задача 19.
- •Задача 20.
- •Задача 21.
- •Задача 22.
- •Задача 23.
- •Задача 24.
- •Задача 25.
- •Задача 26.
- •Задача 27.
- •Задача 28.
- •Задача 29.
- •Задача 30.
- •Задача 31.
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •I. Внутрисосудистые:
- •Задача 49.
- •Задача 50.
Задача 39.
Больной Г., 10 лет, поступил в клинику с жалобами на сильную головную боль, боль в пояснице, отеки лица и конечностей. Со слов родителей ребенка вес его тела в течение недели увеличился на 6 кг.
При обследовании: кожные покровы бледные, отечные (особенно на лице). Обнаружена жидкость в брюшной и плевральной полостях. Температура тела 37,3о С. А/Д – 140/100 мм рт.ст
После проведения исследований мочи и крови был поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит.
Вопросы:
Что такое гломерулонефрит?
Какие виды иммунопатологий лежат в основе развития гломерулонефрита?
Какие наиболее типичные ренальные симптомы острого гломерулонефрита?
Какой механизм лежит в основе повышения артериального давления при остром гломерулонефрите?
Характерно ли для острого гломерулонефрита появления лейкоцитоза в крови?
Задача 40.
Больной К., 28 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела вид мясных помоев.
Объективно: кожные покровы бледные, отеки лица, голеней. Артериальное давление 140/100 мм рт.ст.
Суточное количество мочи 300 мл, моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1,028, реакция резко кислая, белок 4 г/л. В осадке: умеренное количество эпителия, лейкоциты - 4-6 в поле зрения, эритроциты - 100 и более в поле зрения, большей частью измененные, цилиндры гиалиновые, единичные.
Диагноз: Острый гломерулонефрит.
Вопросы:
К какому типу нефропатии (иммунная или неиммунная) относится данная патология?
При каком виде гематурии (почечной или внепочечной) эритроциты повреждены в большей степени?
Каким термином обозначается состояние, когда количество суточной мочи менее 400 мл?
Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития почечного отека?
Возможно ли развитие при остром гломерулонефрите острой почечной недостаточности?
1) Иммунная нефропатия;
2) Почечной;
3) Олигоурия;
4) Вторичный гиперальдостеронизм, гипопротеинемия;
5) Да, возможно
Задача 41.
Больной П., 45 лет, поступил в клинику с явлениями резких болей в правой половине живота, выраженной желтухой.
Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазевидная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, немного нейтрального жира и хорошо переваренных мышечных волокон.
Диагноз: Механическая желтуха.
Вопросы:
Назовите известные Вам виды желтух.
Какие причины приводят к развитию механической желтухи?
Какие изменения в биохимии крови характерны для механической желтухи?
Объясните появление большого количества жира в кале при механической желтухе.
Может ли развиться при механической желтухе холемический синдром?
1) Механическая, паренхиматозная, гемолитическая;
2) Обтурация желчевыводящих путей (камни, опухоль);
3) Появление прямого билирубина;
4) При нарушении поступления желчи в кишечник не происходит активация липазы и жиры не перевариваются и не всасываются;
5) Да.