Определение массы тела пациента

Подготовка к процедуре

Обоснование

Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить согласие

Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию

Постелить на площадку ростомера клеенку (бумагу)

Обеспечение инфекционной безопасности

Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента

Выполнение процедуры

Предложить или помочь пациенту снять обувь и осторожно встать в центре площадки ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками

Достижение достоверности данных исследования

Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне

Обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера

Отпустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров

Сообщить пациенту результат. Предложить или помочь осторожно сойти с площадки ростомера

Обеспечение права пациента на информацию

Записать данные взвешивания в температурный лист

Обеспечение контроля массы тела пациента и преемственности в передаче информации

Окончание процедуры

Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания дезинфицирующим раствором

Обеспечение профилактики грибковых заболеваний

Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Подготовка к процедуре

Обоснование

Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие

Обеспечивается право пациента на информацию

Поставить в ванну специальное сидение

Обеспечивается безопасность пациента

Предупредить пациента, что в случае появления неприятных ощущений в самочувствии (сердцебиение, одышка и т.п.), необходимо немедленно сообщить об этом медсестре

Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры

Помочь пациенту встать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его сзади под локти

Обеспечивается безопасность пациента

Помощь оказать в случае необходимости

Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости

Выполнение процедуры

Надеть фартук. Вымыть голову пациента:

• сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза

• смочить волосы, поливая их водой из душа

• нанести немного шампуня

• мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены

• смыть водой мыльную пену

• убрать пеленку, закрывающую глаза

• вытереть волосы

Исключается попадание шампуня в глаза.

Обеспечивается тщательное мытье волос.

Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность

Помочь пациенту встать с сидения

Обеспечивается безопасность пациента

Окончание процедуры

Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны

Обеспечивается безопасность пациента. Исключается переохлаждение пациента

Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая

Исключается опасность мацерации кожи между пальцами

Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь

Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства

Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки

Обеспечивается инфекционная безопасность

Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на процедуру

Обеспечивается преемственность ухода