- •Департамент здравоохранения кировской области гоу спо « кировский медицинский колледж»
- •Часть 1
- •I глава профилактика внутрибольничной инфекции (вби) Безопасная больничная среда
- •II глава безопасность сестры на рабочем месте Методика удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •III глава прием пациента в лечебное учреждение
- •IV глава личная гигиена пациента
- •V глава оценка функционального состояния пациента
- •VI глава простейшие физиотерапевтические процедуры
- •Понятия и термины
- •Профилактика внутрибольничной инфекции (вби)
- •При уходе за пациентами профилактика вби возможна при соблюдении общих мер предосторожности:
- •Поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными общие сведения по внутрибольничным инфекциям (вби)
- •Низкий риск
- •Средний риск
- •Высокий риск
- •Действующие нормативные документы
- •Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала
- •Использование защитной одежды
- •Использование защитной одежды
- •Правила надевания стерильных перчаток
- •Правила снятия стерильных перчаток
- •Профилактика внутрибольничной инфекции (вби)
- •Мытье рук
- •Профилактика внутрибольничной инфекции (вби)
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Профилактика внутрибольничной инфекции (вби)
- •Хирургический уровень обработки рук
- •Уборка помещений
- •Текущая уборка
- •Генеральная уборка
- •2. Дезинфекция
- •Профилактика внутрибольничной инфекции (вби)
- •Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
- •Состав аптечки для оказания экстренной помощи при аварийной ситуации с целью профилактики профессионального заражения
- •Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений
- •Дезинфекция
- •Проводится с целью профилактики вби, когда источник инфекции неизвестен, а возбудители инфекции находятся во внешней среде
- •Проводится многократно в домашних условиях и лпу
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Режимы дезинфекции
- •Примечание: при чесотке используют 2% мыльно-содовый раствор при t 500с /или Медифокс. Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Меры первой медицинской помощи при случайном попадании дезинфицирующих препаратов на кожу и слизистые
- •Предстерилизационная обработка
- •Ручной способ
- •Механический способ
- •Контроль качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Стерилизация
- •Применяемые упаковки и сроки хранения
- •Контроль качества стерилизации
- •Стерилизаторы
- •Стерилизаторы
- •II глава безопасность сестры на рабочем месте
- •Понятия и термины
- •Лечебно-охранительный режим
- •Лечебно-охранительный режим
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на каталке
- •Транспортировка пациента транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на носилках
- •Транспортировки пациента на кресле-каталке
- •Размещение пациента в постели
- •Размещение пациента в положение Фаулера
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера размещение пациента в постели
- •Размещение пациента в положение симса
- •Размещение пациента в положение Симса Лечебно-охранительный режим
- •Функциональные кровати
- •Факторы риска Для сестринского персонала в лпу
- •Факторы риска Для сестринского персонала в лпу
- •Правильная биомеханика тела пациента и медсестры
- •Правильная биомеханика тела пациента и медсестры
- •Правильная биомеханика тела пациента и медсестры
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Удерживание пациента методом «Захват через руку»
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Удерживание пациента методом «Захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «Подмышечный захват»
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Удерживание пациента за пояс
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Поднимание головы и плеч пациента
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Метод «Поднятия плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие)
- •Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» «на стул» (функциональное кресло-каталку, имеющее съёмную подставку для ног)
- •Перемещение пациента с кровати на кресло-каталку методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Перемещение пациента из положения «лежа на боку»
- •Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Поворачивание пациента на бок с помощью подкидной пелёнки методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Переворачивание пациента и размещение его на боку методики удерживания, поднятия, перемещения пациента
- •Приемное отделение
- •Приемное отделение
- •«Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (ф. № 001/у)
- •Журнал учета инфекционных больных ф 60/у.
- •Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза
- •Обработка волосистой части головы при педикулёзе
- •Содержание укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзных обработок (противопедикулёзная укладка)
- •12. Препараты для уничтожения головных вшей:
- •13. Препараты для дезинсекции белья:
- •14. Препараты для дезинсекции помещений:
- •Определение массы тела
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента гигиенический душ
- •Гигиеническая ванна
- •IV глава личная гигиена пациента
- •Понятия и термины
- •Приготовление постели
- •Смена постельного белья
- •Приготовление постели
- •Смена простыни
- •Способ смены белья, небезопасный для здоровья сестринского персонала помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Помощь пациенту при снятии одежды и надевании пижамы
- •Снятие одежды, надевание пижамы помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Помощь пациенту при одевании
- •Помощь в одевании помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Уход за полостью рта
- •Очищение промежутков между зубами флоссом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Уход за волосами (мытье головы)
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Самостоятельное использование судна пациентом
- •Подмывание женщины
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин
- •V глава оценка функционального состояния
- •Понятия и термины
- •Виды нарушений сознания
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Исследование пульса
- •Места исследования пульса лучевая артерия, локтевая, сонная, височная, подколенная, бедренная, тыла стопы
- •Характер пульса
- •Величина
- •Частота Исследование пульса
- •Измерение пульса на лучевой артерии
- •Места исследования пульса измерение артериального давления
- •Обучение пациента измерению артериального давления
- •Определение частоты дыхательных движений
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Учет водного баланса
- •VI глава простейшие физиотерапевтические процедуры
- •Постановка горчичникОв
- •Постановка банок
- •Постановка грелки
- •Техника применения грелки пузырь со льдом
- •Подготовка пузыря к применению (а-в) и его постановка (г) наложение компресса
- •ХолоднЫй компресс
- •Постановка холодного компресса согревающий компресс
- •Подготовка к постановке компресса (а, б); постановка компресса (в) постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Места постановки пиявок (а); оснащение для постановки пиявок (б); подготовка и постановка пиявок (в, г); уход после снятия пиявок (д-ж) Библиографический список
- •Действующие нормативно-методические документы
Уход за носом
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Оснащение: стерильные: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емкости с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: нельзя использовать острые предметы ухода.
Подготовка к процедуре |
Обоснование |
Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками) |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Соблюдение личной гигиены медицинской сестры |
Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло |
Для размягчения корочек в носовых ходах |
Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать |
Соблюдается инфекционная безопасность |
Выполнение процедуры |
|
Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой |
Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах |
Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода |
Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов |
Обработать другой носовой ход таким же способом |
Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами |
Завершение процедуры |
|
Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки, продезинфицировать |
|
Вымыть руки, осушить |
Соблюдение личной гигиены |
Уход за ушами
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток, емкости с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к процедуре |
Обоснование |
Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками) |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
Вымыть руки, осушить
|
Достигается гигиенический уровень мытья рук |
Налить в стерильную мензурку 3%-ный раствор перекиси водорода |
|
Приготовить емкость с мыльным раствором |
|
Вымыть руки, осушить, надеть перчатки |
Соблюдается инфекционная безопасность |
Выполнение процедуры |
|
Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой |
Обеспечивается гигиена ушной раковины |
Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода |
Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе |
Переложить турунду в правую руку |
|
Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход |
Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход |
Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты |
Условие процедуры |
Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода |
Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
Обработать другой слуховой проход таким же способом |
|
Завершение процедуры |
|
Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки, продезинфицировать |
|
Вымыть руки, осушить |
Соблюдение личной гигиены |