20 Лет одонтома в.Ч опишите клинику

Одонтома — органоспецифическая доброкачественная опухоль, тесно связанная с пороками развития и формирования тканей зубов. Одонтомы обнаруживаются у лиц различного возраста, особенно у детей и подростков в период формирования постоянных зубов. Чаще поражается верхняя челюсть в области пазухи и нижняя челюсть в области угла. Возможно двухстороннее поражение. Протекает бессимптомно или малосимптомно. Растет медленно, постепенно. Достигнув определенного размера, рост опухоли прекращается. Однако опухоль, достигнув больших размеров, может резко деформировать или истончать кость до ее полного разрушения (обычно в язычном направлении), с образованием свищевого хода, периостита.

27 Лет остеома н.Ч опишите клинику

Клиническая картина зависит от локализации опухоли. При локализации в теле нижней челюсти опухоль может вызвать деформацию челюсти, а при сдавлении нерва боли невралгического характера. При локализации на венечном отростке по мере роста происходит постепенное ограничение открывания рта и нарушение прикуса.

Гистологическая картина: выявляют отсутствие типичного строения костно-мозгового вещества. Каналы остеонов узкие, в небольшом количестве, располагаются беспорядочно. В губчатой остеоме каналы остеонов вообще отсутствуют. Костные балочки имеют необычную форму, расположены беспорядочно, костно-мозговые пространства увеличены в размерах, прослойки клеточно-волокнистой ткани имеют значительную ширину.

47 Лет остеобластокластома н.Ч опишите клинику

Опухоль располагается внутри кости с заметными границами за счет образования костной ткани, в некоторых наблюдениях имеет фиброзную капсулу. Микроскопически опухоль состоит из клеток двух типов. Преобладают овальные или вытянутые клеточные элементы с овальным или округлым ядром, среди которых расположены многоядерные гигантские клетки типа остеокластов, имеющие до нескольких десятков ядер. Особенностью опухоли является интерстициальный тип кровотока: кровь циркулирует по межтканевым щелям. В связи с этим часто возникает застой крови с разрушением эритроцитов и гемосидерозом тканей, что придает опухоли буроватую окраску. Клиника. Начальные проявления болезни протекают бессимптомно. Первыми признаками опухолевого процесса, что обращает на себя внимание — припухлость и асимметрия лица. В области локализации опухоли определяется, в зависимости от длительности заболевания, небольшое утолщение, выбухание кости. Размеры опухоли в момент обращения больных от 2—3 см до практически полного разрушения одной из сторон верхней или нижней челюсти. Кожа над образованием в цвете не изменена. Пальпация пораженного участка безболезненна, плотная, но могут попадаться участки размягчения. При пункции получают небольшое количество крови и соединительной ткани, а при кистозной форме — бесцветную или темно-бурую жидкость, не содержащую холестерин. Зубы, расположенные в зоне поражения, могут оказаться смещенными и подвижными.

57 Лет рак кожи щечной области справа опишите клинику

Поверхностная форма — самый распространенный вариант рака кожи. Вначале образуется один или несколько небольших узелков, немного возвышающихся над кожным покровом, не болящих и сливающихся друг с другом. Они имеют беловатый или желтоватый цвет и плотные на ощупь. Чаще всего, при начальной форме люди к доктору не обращаются. Спустя какое-то время опухоль разрастается. Ее края имеют вид валика с неровным очертанием. Потом центр бляшки начинает западать и покрываться корочкой. При ее удалении образуются капельки крови. В итоге опухоль становится похожа на эрозированную поверхность. Вышеописанное течение больше свойственно базальноклеточному раку.

Инфильтрирующая форма похожа на неровные, глубокие изъязвления покрытые корками и имеющими валикообразные края. Рак быстро проникает в близлежащие ткани и становится неподвижным. Такое течение чаще характерно для плоскоклеточной опухоли.

Папиллярная форма встречается не часто при плоскоклеточном раке. Плотный узел возвышается над кожей и легко кровоточит. Поверхность бугристая и похожа на цветную капусту.