- •Учет факторов психологической адаптации больных с параноидной шизофренией в условиях стационарного принудительного лечения
- •Аннотация
- •Перечень сокращений
- •Введение
- •Основная часть
- •Основные понятия (определение адаптации и дезадаптации, особенности контингента больных, проблемы пенитенциарного стресса)
- •Алгоритм определения адаптационных стратегии пациентов внутри стационара
- •1 Этап Определение стратегии адаптивного поведения
- •Адаптационное поведение по типу «гиперконформности»
- •2. Тип адаптационного поведения, обусловленный хорошим приспособлением к условиям жизни в закрытом стационаре и наличием в поведении косвенных протестных реакций («условно-адаптированный»)
- •Тип адаптационного поведения, обусловленный снижением поведенческой и волевой активности («пассивно-адаптированный»)
- •Тип адаптационного поведения, обусловленный повышенной тревожностью («тревожный»)
- •Тип адаптационного поведения, обусловленный асоциальными установками.
- •6. Неопределенный тип адаптационного поведения
- •2 Этап Определение качества адаптации
- •Рекомендации по специфике социально-психологической реабилитации внутри стационара
- •Опросник 22 факторов
Опросник 22 факторов
№ |
Факторы позитивной адаптации
|
|
Факторы негативной адаптации
|
|
1 |
Работа в отделении/территории /ЛТМ |
|
Отказ от занятости |
|
2 |
Соблюдения режима (даже мелких) |
|
Нарушения режима |
|
3 |
Отсутствие эпизодов прямой агрессии (вербальной, физической) |
|
Эпизоды прямой агрессии (вербальной, физической) |
|
4 |
Доброжелательные отношения с врачом |
|
Негативное отношение к врачу |
|
5 |
Доброжелательность с другими пациентами |
|
Негативное отношение к другим пациентам |
|
6 |
Доброжелательность с мед. персоналом |
|
Негативное отношение к мед. персоналу |
|
7 |
Заинтересован в лечении, приеме лекарств |
|
Негативное отношение к лечению |
|
8 |
Поддерживает связи с родственниками, друзьями с воли |
|
Отсутствие связей, либо очень формальные |
|
9 |
Сотрудничает с врачом, обращается за помощью |
|
Избегает встреч с врачом, сам не обращается, общается крайне формально |
|
10 |
Откровенность в переживаниях |
|
Сокрытие переживаний |
|
11 |
Активность, находит себе занятия |
|
Пассивность, склонность к праздному времяпрепровождению |
|
12 |
Посещает прогулки |
|
Отказ от прогулок |
|
13 |
Общительность |
|
Склонность к уединению, замкнутости |
|
14 |
Помогает другим (например, адаптироваться на отделении и т.д.) |
|
Подавляет, притесняет более слабых |
|
15 |
Эмоционально стабилен |
|
Эпизоды депрессии, тревоги, негативистичные вспышки |
|
16 |
Заинтересован в психотерапевтической помощи |
|
Отказ от психотерапии |
|
17 |
Лидерские тенденции |
|
Ведомость, подчиняемость воле других пациентов |
|
18 |
Может отстоять свои интересы |
|
Сложности в отстаивании своих интересов |
|
19 |
Раскаивается в содеянном ООД |
|
Не раскаивается в ООД (либо крайне формально признает вину) |
|
20 |
Отсутствие криминальных установок и ценностей |
|
Криминальные установки и ценности |
|
21 |
Пассивно принимает лечение (хотя и не считает себя больным) |
|
Эпизоды отказа от приема медикаментов |
|
22 |
Следит за собой |
|
Не следит за собой (неряшлив) |
|
Приложение 1
Таблица различий по данным экспериментально-психологических методик:
Опросник |
Тип адаптации |
||||||
1 тип |
2 тип |
3 тип |
4тип |
5 тип |
6 тип |
||
ИЖС |
Высокие значения шкал: отрицание, рационализация; реактивное образование,
|
Значения шкал в пределах нормы.
Выражены: интеллектуализация, замещение, регресс. |
Высокие значения шкал: вытеснение, проекция, интеллектуализация |
Повышены значения шкалы: Интеллектуализация
В целом низкие значения шкал, в частности отрицания. |
Повышены значения шкал: отрицание, компенсация, регресс |
Вытеснение, Интеллектуализация,
Возможны различные сочетания повышенных шкал.
|
|
Опросник А. Басса и А. Дарки |
Заниженные показатели всех шкал. «физическая агрессия», «вербальная агрессия», «раздражительность», «чувство вины», «обида», «раздражение» |
Высокие значения следующих шкал: «вербальная агрессия», «раздражительность, эмоциональная неустойчивость», «осознание вины» |
Высокие значения шкал: «подозрительность» и «обида»
|
Занижены показатели шкал: «физическая агрессия», «вербальная агрессия», «раздражительность»
Повышена шкала:
«чувство вины» |
Два варианта ответов: значительно подняты все шкалы агрессивности (физическая, вербальная, косвенная, негитивизм, подозрительность, обида) Либо: данные недостоверны, ответы социально желательные |
Значения теста не показательны. Возможны различные сочетания повышенных шкал.
|
|
Тест Жизнестойкости С. Мадди (черты личности, позволяющие справляться со стрессом) |
Высокий уровень жизнестойкости (баллы значительно превышают среднестатистические). Высокие значения шкал: «вовлеченность», «принятие риска» |
Среднестатистические показатели жизнестойкости.
Высокие значения шкалы: «вовлеченность». |
Уровень жизнестойкости снижен (баллы значительно ниже среднестатистических).
Низкие значения шкал: «вовлеченность», «принятие риска», «контроль» |
Среднестатистические показатели жизнестойкости.
Высокие значения шкалы: «принятия риска» |
Высокий уровень жизнестойкости.
Высокие значения шкалы: «принятие риска», «вовлеченность» |
Среднестатистические показатели жизнестойкости. |
|
Шкала тревожности Спилбергера |
Низкие значения шкал ситуативной и личной тревожности |
Умеренные значения шкал |
Повышены значения шкал: наличие ситуативной и личностной тревожности |
Умеренный уровень ситуативной тревожности |
Низкие значения шкал ситуативной и личностной тревожности |
Умеренные значения шкал |
|
Шкала депрессии Зунга |
состояние без депрессии. |
состояние без депрессии |
диагностируется выраженное депрессивное состояние |
Возможно формирование депрессивных реакций, ситуативного характера |
состояние без депрессии |
Возможно наличие депрессивных реакций |
|
