- •Мышцы и топография нижней конечности
- •Мышцы пояса нижней конечности
- •Передняя группа.
- •Задняя группа
- •Мышцы бедра
- •Передняя группа
- •Задняя группа
- •Передняя группа
- •Медиальная группа
- •Мышцы голени
- •Латеральная группа
- •Задняя группа Поверхностный слой (мышцы икры)
- •Глубокий слой
- •Мышцы стопы
- •Тыльные мышцы
- •Подошвенные мышцы
- •Мышц медиальной группы три:
- •Мышцы латеральной группы имеются в числе двух:
- •Мышцы средней группы:
- •Топография нижней конечности
- •Каналы и отверстия, содержащие сосуды и нервы
- •Выделяют следующие борозды и каналы
- •Бедренный канал
- •Сравнительная характеристика пахового и бедренного каналов
Выделяют следующие борозды и каналы
5) Sulcus iliopectineus, в которую переходит lacuna vasorum, лежит между m. iliopsoas (латерально) и m. pectineus (медиально), а затем продолжается в свою очередь в sulcus femoralis anterior; последняя образована m. vastus medialis (латерально) и mm. adductores longus et magnus (медиально). Обе борозды лежат в бедренном треугольнике, trigonum femorale, ограниченном lig. inguinale (сверху -основание треугольника), m. sartorius (латерально) и m. adductor longus (медиально). Дно треугольника, называемое fossa iliopectinea, образовано mm. iliopsoas et pectineus. На вершине этого треугольника, обращенной вниз, sulcus femoralis anterior уходит между мышцами, превращаясь
в 6) приводящий канал, canalis adductorius, (бедренно-подколенный, канал Гюнтера) идущий на протяжении нижней трети бедра в подколенную ямку. Канал образован m. vastus medialis (с латеральной стороны), m. adductor magnus (с медиальной стороны) и перекидывающейся между ними сухожильной пластинкой, lamina vastoadductdria (спереди); его дистальное отверстие составляет hiatus tendineus (adductorius), образованное расхождением пучков m. adductor magnus. В канале выделяют три отверстия. В верхнее отверстие входят бедренная артерия, бедренная вена и подкожный нерв (n. saphenus). С нижнего отверстия hiatus tendineus (сухожильная расщелина) выходят бедренная артерия и бедренная вена. Через переднее отверстие выходят -подкожный нерв (n. saphenus) и нисходящая артерия колена (a.qenu descendens). Canalis adductorius внизу открывается в 7) подколенную ямку, fossa poplitea, имеющую форму ромба. Верхний угол ромба образован с латеральной стороны m. biceps femoris, а с медиальной — m. semimembranosus et semitendinosus, нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnemius. Дно ямки образовано facies poplitea femoris и задней стенкой коленного сустава. В подколенной ямке находится жировая клетчатка с подколенными лимфатическими узлами. От верхнего угла к нижнему проходят седалищный нерв (или две его ветви, на которые он распадается), а также подколенные вена и артерия, которые лежат в таком порядке (если рассматривать с поверхности в глубину): нерв, вена, артерия - NEVA.
Из подколенной ямки начинается 8) canalis cruropopliteus, (голено-подколенный, канал Груббера) идущий между поверхностным и глубоким слоями задних мышц голени и образованный главным образом m. tibialis posterior (спереди) и т. soleus (сзади). В нем проходят большеберцовый нерв (n. tibialis) и большеберцовые задние артерия и вена (a. et v. tibiales posteriors).
9) Ответвлением этого канала соответственно ходу малоберцовой артерии (а. регоneа) является нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior), образованный средней третью fibulae и mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior.
10) В верхней трети голени между fibula и m. peroneus longus располагается верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior), который содержит общий малоберцовый нерв (n. peroneus communis) и начальные отделы его конечных ветвей: поверхностный малоберцовый нерв (n. peroneus superficialis) и глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus prophundus).
11) На подошве соответственно ходу подошвенных сосудов и нервов имеются две борозды по краям m. flexor digitorum brevis: 1) медиальная, sulcus plantaris medialis, между названным мускулом и m. abductor hallucis, и 2) латеральная, sulcus plantaris lateralis, между m. flexor digitorum brevis и m. abductor digiti minimi.
