Гортань, larynx

Голотопия- на передней стороне шеи

Скелетотопия- помещается на уровне IV, V и VI шейных позвонков,

Синтопия-

Сверху- подъязычная кость,

Сзади - глотка, с которой гортань находится в непосредственном сообщении при помощи отверстия, называемого входом в гортань, aditus laryngis.

Сбоков –сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)

Спереди гортань - мышцы, находящимися ниже подъязычной кости (mm. sternohyoidei, sterno-thyroidei, omohyoidei), шейной фасцией и верхними частями боковых долей щитовидной железы.

Внизу гортань -переходит в трахею.

Человеческая гортань-это удивительный музыкальный инструмент, представляющий как бы сочетание духового и струнного инструментов. Выдыхаемый через гортань воздух вызывает колебание голосовых связок, натянутых, как струны, в результате чего возникает звук. В отличие от музыкальных инструментов в гортани меняются и степень натяжения струн, и величина и форма полости, в которой циркулирует воздух, что дости­гается сокращением мышц ротовой полости, языка, глотки и самой гор­тани, управляемых нервной системой.

Гортань построена по принципу аппарата движения, поэтому в ней можно разли­чить скелет в виде хрящей, соединения их в виде связок и суставов и мышцы, движущие хрящи, вследствие чего меняются величина голосо­вой щели и степень натяжения голосовых связок.

Полость гортани, cavitas laryngis, открывается отверстием- входом в гортань, aditus laryngis. Оно ограничено спереди свободным краем надгортанника, сзади- верхушками черпаловидных хрящей вместе со склад­кой слизистой оболочки между ними, plica interarytenoidea, с боков — складками слизистой оболочки, натянутыми между надгортанником и черпаловидными хрящами,-plicae aryepiglotticae. По бокам последних лежат грушевидные углубления стенки глотки, reccessus piriformes.

Сама полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена.

Верхний расширенный отдел полости гортани носит название преддверия гортани, vestibulum laryngis. Преддверие простирается от входа в гортань до парной складки слизистой оболочки, расположенной на боковой стенке полости и носящей название plica vestibularis; в толще последней заложена lig. vestibulare. Свободные края складок ограничивают непарную, довольно широкую щель преддверия, rima vestibuli Стенками преддверия являются: спереди - дорсальная поверхность надгор­танника, сзади - верхние части черпаловидных хрящей и plica interarytenoidea, с боков — парная эластическая перепонка, протягивающаяся от plica ves­tibularis до plica aryepiglottica и называемая membrana fibroelastica laryngis.

Средний, суженный, отдел полости гортани -собственно голосовой аппарат, glottis. Он отграничивается от верхнего и нижнего отделов двумя парами складок слизистой оболочки, расположен­ных на боковых стенках гортани. Верхняя складка- это уже упомянутая парная plica vestibularis. Нижняя складка, голосовая, plica vocdlis, выступает в полость больше верхней и содержит в себе голосовую связку, lig.vocale и голосовую мышцу, m. vocalis. Между обеими plicae vocales образуется сагиттально расположенная голосовая щель, rima glottidis. Щель эта - самая узкая часть полости гортани. В ней различают передний большой отдел, расположенный между самими связками и называемый межперепончатой частью, pars intermembrandcea, и задний меньший, расположенный между голосовыми отростками, processus vocalis, черпаловидных хрящей — межхрящевая часть, pars intercartilaginea. Углуб­ление между plica vestibularis и plica vocalis носит название желудочка гортани, ventriculus laryngis.

Нижний расширенный отдел гортани, cavitas infraglodttica, подсвязочное, подголосовое пространство, постепенно суживается книзу и переходит в трахею.

Слизистая оболочка гортани выше голосовых связок чрезвычайно чув­ствительна: при попадании сюда инородных тел немедленно наблюдается реакция в виде сильного кашля.