Снятие нательного белья:
Объясните подопечному, что Вы собираетесь делать.
Снимите одеяло.
Расстегните все застежки на белье подопечного.
Скатайте ночную сорочку или рубашку пижамы со спины пациента:
если сорочка длинная сначала приподнимите ноги пациента, затем таз;
с помощью поддерживающего захвата приподнимите больного;
одной рукой поддерживайте подопечного подмышку, а второй подтяните рубашку как можно выше;
положите больного; попросите его поднять руки, удерживая здоровой рукой больную;
поднимите голову больного и стяните поднятую рубашку через голову со стороны лица по направлению к затылку;
подопечный кладет голову, освобождает больную руку;
снимите рукав со здоровой руки, а затем аккуратно, не причиняя дискомфорта, с больной.
Если рубашка короткая, то приподнимают голову и плечи пациента при возможности помогают сесть, далее также скручивают рубашку со спины. После снимают бельё через голову.
Использованную ночную рубашку кладут в ведро.
Смену брюк производят аналогичным образом: сначала снимают с больной стороны, затем - со здоровой.
Переверните пациента на здоровую сторону и аккуратно снимите штанину с больной конечности.
Переверните пациента на другую сторону и аккуратно снимите штанину с другой конечности.
Одевание нательного белья:
Одной рукой соберите рукав рубашки больного, предназначенный для одевания на больную конечность.
Вторую руку просуньте в собранный рукав.
Положите кисть больной руки себе на ладонь.
Перенесите рукав рубашки со своей руки на больную руку больного до плеча.
Положите руку больного.
Н
аденьте
второй рукав на здоровую руку.Попросите подопечного, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.
Через голову со стороны лица по направлению к затылку надевают ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову.
Попросите пациента положить голову и освободить руки.
При помощи поддерживающего захвата приподнимите подопечного.
Одной рукой поддерживайте больного подмышку, другой рукой опустите рубашку как можно ниже.
Аккуратно положите пациента.
Приподнимите ягодицы больного и опустите рубашку вниз до конца.
Застегните рубашку.
Смену брюк производят аналогичным образом: положите пациента на спину и наденьте штанины на ноги, начиная с больной стороны. Затем поочерёдно переворачивают на бок и надевают брючины на ягодицы, тщательно расправляют одежду.
Расправьте одежду, чтобы не было складок и заломов.
Помогите удобно лечь, укройте подопечного.
Унесите ведро с использованным нательным бельем.
Особенности:
Если больной не может самостоятельно поднимать руки и голову, то при снятии рубашки сначала стягивают рукав со здоровой руки, потом приподнимая голову пациента, снимают рубашку через голову и только затем – с больной руки.
При надевании рубашки сначала надевают рукав на больную руку, потом приподнимая голову пациента, одевают рубашку через голову и затем одевают на здоровую руку.
Если обе руки парализованы, то рубашку снимают с затылка на лицо.
При недержании используют только короткие рубашки.
Способы транспортировки больных
Транспортировка больных может осуществляться различными способами. В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавшихтранспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:
на руках;
пешком;
на костылях, с поддержкой;
на носилках;
на кресле-каталке.
В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости — оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.
Транспортировка пешком
Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках. При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.
Транспортировка на костылях с поддержкой
На костылях с поддержкой можно транспортировать больных с травмами голени и стопы (после транспортной иммобилизации) в случае нетяжелых повреждений.
Транспортировка на руках с поддержкой
На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.
Транспортировка на носилках
На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника.
Техника переноски на носилках
При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала. Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги. Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.
По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение — острая кровопотеря, очень низкое артериальное давление. В этом случае поступают наоборот. При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле. В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте — на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее. Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении, (рис. 5).
