Минимальный набор лабораторных исследований

Данных, получаемых с помощью минимального набора исследований, редко бывает достаточно для диагностики или лечения опухолей щитовидной железы у собак. У некоторых собак обнаруживается лейкоцитоз и легкая нормоцитарная нормохромная анемия. В одной публикации сообщается о повышении активности ферментов печени у 7 из 21 собак, ни у одной из которых не было тиреотоксикоза (Harari et al, 1986). Причина повышения активности ферментов не установлена. Кроме того, у собак с карциномой щитовидной железы обнаружена гиперкальцемия, которую объясняли паранеопластичеким состоянием (Lane and Wyatt, 2012). Результаты анализа мочи обычно без особенностей.

Рентгенография

Собакам с новообразованием щитовидной железы всегда показана рентгенография грудной клетки из-за высокого риска метастазов в легких. В клинических исследованиях метастазы в легких обнаруживаются у 30-40% собак, что отличается от гистологических исследований, сообщающих о частоте метастазирования до 80% ко времени смерти (Leav et al 1976; Brodey and Kelly, 1968; Sullivan et al, 1987; Marks et al, 1994; Carver et al, 1995; Turrel et al 2006). Вероятно, что такое расхождение обусловлено относительной нечувствительностью рентгенографии легких для обнаружения метастазов и прогрессированием болезни в период от постановки диагноза до смерти. Компьютерная томография (КТ) – более чувствительный метод обнаружения метастазов в легких, чем рентген (Armbrust et al, 2012) и ее следует сделать перед планированием лечения. При неопластической трансформации эктопической ткани щитовидной железы на рентгеновских снимках легких может быть видно новообразование в краниальной части средостения (Liptak et al, 2008).

Рентгенография шеи может показать объемное новообразование каудальнее глотки, иногда содержащее очаги обызвествления мягких тканей (Taeymans et al, 2007). Новообразование в этом месте может придавать полости гортани неправильную или искаженную форму и сдавливать или оттеснять трахею вентрально. Смещение или локальное расширение пищевода может указывать на прорастание в него опухоли. Метастазы в заглоточные лимфатические узлы могут смещать глотку, уменьшать размеры ее воздушного пространства и стирать контуры фасциальных плоскостей в заглоточной области (Taeymans et al 2007). Рентгеновские снимки брюшной полости обычно нормальны, хотя при метастазах в печени ее силуэт может иметь неправильную форму.

УЗИ

Оборудование и положение животного

Так как щитовидная железа – очень поверхностная структура, для ее исследования необходимы высокочастотные датчики по крайней мере 10 мГц, дающие высокое пространственное разрешение (Taeymans et al, 2007). Вентральную поверхность шеи следует тщательно выбрить, а собаку уложить на спину как можно симметричнее, расположив ее на столе с V-образным желобом и мягкой подстилкой. Обычно собакам не требуется седация для УЗИ шеи; однако если новообразование в области шеи достаточно крупное, оно может вызвать обструкцию дыхательных путей и тяжелое нарушение дыхания в положении на спине. Возможно, что в таких случаях безопаснее исследовать собак под наркозом с установленной эндотрахеальной трубкой (Wisner and Nyland, 1998).