Европейское, мировое и американское общество аллергологов рекомендуют прик-тесты наряду с анамнезом, клиническим осмотром, как главный диагностический метод для диагностики IgE-связанных заболеваний.

Провокационные тесты проводят при введении аллергена в организм через рот (оральный тест), в полость носа (назальный), конъюнктиву (конъюнктивальный) или бронхи (бронхиальный), оценивая клинические признаки развившейся острой аллергической реакции.

In vitro. Для определения гиперчувствительности немедленного типа применяют определение общего и специфического IgE в крови методами РАСТ и ИФА.

Эталонный метод определения разработан Thermo sientific и носит название Immunocap. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. IgE определяется количественно в нг/мл и может пересчитываться в различных лабораториях в МЕ (1 МЕ – 2,42 нг IgE). Общий IgE не является чувствительным показателем атопии. Его уровень может быть в пределах нормы у 30% больных аллергическими болезнями. IgE общий имеет низкую корреляцию с тяжестью заболевания, уровнем контроля астмы и крапивницы и риском госпитализаций.

IgE повышается при атопических заболеваниях, меланомной болезни, паразитозах, первичных иммунодефицитах (синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром, синдром Ди Джорджи) и других болезнях.

Скрининговое определение общего IgE для диагностики атопии не рекомендовано.

Специфический IgE может говорить о наличии сенсибилизации к определенному аллергену, хотя и не во всех случаях.

Существует комплексный скриниговый тест для диагностики аллергии – «Фадиатоп» («Phadiatop») в 2 модификациях – для детей и взрослых. Фадиатоп содержит в себе комплекс аллергенов наиболее часто встречающихся в Европе (пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клещ домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади). Фадиатоп детский включает в себя основные детские пищевые аллергены (коровье молоко, яичный белок, рыба, пшеница, соя, арахис), вызывающие аллергию у детей до 3-х лет и позволяет с высокой вероятностью подтвердить/опровергнуть аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов.

Триптаза и гистамин увеличиваются в течение 2-4 часов после острой анафилактической реакции и могут быть маркерами этого состояния.

Фракции комплемента С4 и уровень ингибитора С1 исследуют для выявления наследственного ангиоотека.

Уровень эозинофильного катионного белка и другие биомаркеры Th2 воспаления перспективны в диагностике и менеджменте аллергических болезней.

IgG специфические при атопических болезнях определять бессмысленно. Повышение уровня IgG встречается у здоровых, мало коррелирует с проявлениями атопических болезней, имеет ограниченное значение в диагностике эффективности АСИТ.