- •Клиническая физиология в. И. Филимонов
- •Предисловие автора
- •1. Механизмы регуляции физиологических процессов
- •1.1. Общие принципы регуляции функций
- •1.1.1 Контуры регуляции различных физиологических функций и процессов
- •1.1.2. Апоптоз
- •1.1. 3. Гуморальная регуляция
- •Другие биологически активные соединения
- •Вторые посредники (месенжеры)
- •1.1.3. Клеточные мембраны
- •1.2. Гормональная регуляция физиологических функций
- •1.2.1. Методы исследования функционального состояния эндокринных желез
- •1.2.2. Механизм действия гормонов
- •1.2.3. Эффекты стероидных гормонов
- •1.2.4. Эффекты пептидных гормонов
- •1.2.5. Эффекты цитокинов
- •1.2.6. Регуляция синтеза гормонов
- •1.2.7. Эпифиз
- •1.2.8. Гормоны, зависящие от адено-гипофизарной системы Гормоны коры надпочечников
- •1.2.9. Гормоны щитовидной железы
- •Нарушения функционального состояния щитовидной железы
- •1.2.10. Половые гормоны
- •Андрогены
- •Внутриутробное развитие
- •Эстрогены
- •1.2.11. Нарушения секреторной функции половых желез
- •Импотенция (эректильная дисфункция)
- •1.2.12. Определение уровня тестостерона
- •1.2.13 Гормоны, регулирующие гомеостаз
- •Гормоны поджелудочной железы
- •1.2.14 Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- •Нарушение гомеостаза кальция
- •Обмен кальция в организме
- •Нарушения кальциевого обмена в костной ткани
- •2. Интегративная деятельность моторных областей цнс по организации
- •2.1. Организация произвольных движений
- •2.2. Структурные аспекты восстановления функций после повреждения механизмов их регуляции
- •2.3. Моторные функции спинного мозга
- •2.3. Последствия поражения спинного мозга
- •2.4. Моторные функции ствола головного мозга
- •2.5. Моторные функции мозжечка
- •2.5.1. Участие мозжечка в регуляции осознанных движений
- •2.5.2. Нарушение моторики при поражении мозжечка
- •2.6. Моторные функции коры больших полушарий
- •2.6.1. Взаимосвязи моторных зон коры
- •2.6.2. Базальные ганглии (стрио-паллидарная система)
- •2.6.3. Последствия повреждения моторных структур коры
- •2.6.4. Нарушение моторики при поражении базальных ганглий
- •3. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе
- •3.1. Механизмы гомеостаза и их регуляция
- •3.2. Возрастные особенности гомеостаза
- •3.3. Реакция крови и ее регуляция
- •3.3.1. Нарушения кос
- •3.4. Защитные системы организма и их нарушения
- •3.4.1. Общая характеристика защитных систем организма
- •3.4.2. Иммунная регуляция физиологических процессов
- •3.4.3. Аутоантигены и аутоантитела
- •3.5. Гематоорганные барьеры
- •3.6. Аллергия
- •3.8. Система детоксикации организма
- •3.8.1. Микрофлора и аутоинтоксикация
- •3.9. Рвота Одной из неспецифических защитных реакцией желудочно-кишечного тракта на поступление в организм токсинов является рвота.
- •3.10. Диарея
- •3.11. Свободно-радикальное окисление (сро) и антиоксиданты
- •3.12. Адаптация механизмов детоксикации организма
- •3.12. Адаптация. Стресс и компенсация.
- •3.13. Экология и здоровье
- •3.13.1. Урбанизация
- •3.13.2. Урбанизация и стрессы
- •3.13.3. Прямое повреждающее влияние факторов урбанизации на организм
- •3.14. Гемостаз и его нарушения
- •3.14.1. Тромбоциты
- •3.1.2. Нарушения гемостаза
- •Гемостаз при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вполне естественно, что наиболее часто нарушение процессов свертывания крови происходит при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •3.14.3. Тромбозы
1.1. 3. Гуморальная регуляция
Выделяемые клетками соединения действуют (рис. 2):
на саму клетку (аутокринно),
местно на соседние клетки (паракринно),
п
оступая
в жидкие среды (главным образом в кровь),
ими доставляются к отдаленно расположенным
клеткам (телекринно).
Рис. 2. Схема различного типа влияния гормонов.
Для регуляции многих органов и процессов такой механизм регуляции оказывается даже более эффективным, чем нейронная регуляция. Это обусловлено следующими преимуществами:
биологически активное соединение может поступать к каждой клетке,
спектр гуморальных регуляторов более широк, чем медиаторы периферических нервов,
действуют на клетки они более продолжительное время.
Среди таких соединений выделяют гормоны и негормональные биологически активные вещества. Биологическая активность всех их определяется тем, что, находясь в относительно малой концентрации, эти вещества оказывают выраженный биологический эффект. Так, например, наиболее типичные гуморальные регуляторы - гормоны оказывают свое влияние, находясь в крови в концентрации 10-7-10-12.
Другие биологически активные соединения
Кроме гормонов существует множество других химических соединений, которые наряду с гормонами, нервной системой или самостоятельно оказывают регулирующий или модулирующий эффект на функцию органов и систем организма. Среди них можно указать на нейромедиаторы (норадреналин, ацетилхолин, ГАМК, серотонин, гистамин), которые, освобождаясь в нервных окончаниях, могут оказывать и паракринный эффект.
Следующую большую группу веществ относят к аутокринам – веществам, образующимся при воспалительных реакциях. Среди них наиболее важными являются: гистамин, брадикинин.
Третья группа веществ принадлежит к продуктам метаболизма арахидоновой кислоты (входит в состав липидов клеточных мембран), которые образуются в ответ на гормональные и другого рода стимулы. Эти соединения получили название простагландины (от англ. рrostate gland - предстательная железа), так как впервые были выделены из предстательной железы. Простагландины (ПГЕ1, ПГЕ2, ПГF1, ПГI2, ПГG2 и др.), тромбоксан, простациклин образуются из эндоперекисей арахидоновой кислоты при участии ферментного комплекса циклооксигеназы. Простагландины действуют на клетки уже в концентрации 10-11 моль/л.
Начальный этап синтеза другого класса метаболитов арахидоновой кислоты - лейкотриенов, катализируется липооксигеназными ферментами. Все метаболиты арахидоновой кислоты получили общее название - эйкозаноиды. Данные вещества действуют либо на саму клетку, где синтезируются (аутокринное влияние) или на соседние клетки (паракринное). Эйкозаноиды усиливают или ослабляют действие гормонов и других агонистов, вызывают их синтез и секрецию.
Еще одним типом таких веществ являются цитокины (факторы роста). Примером таких соединений являются факторы роста нервов. Выделено несколько типов белков, которые необходимы для жизнедеятельности нервов. Так, нейротрофин вырабатывается мышцами и другими структурами, которые иннервированы нервами. Они ретроградно поступают к телу нейрона, где обеспечивают регуляции синтеза белков, необходимых для функции нерва (в том числе и для стимуляции роста аксона в случае его повреждения). Другие ФРН синтезируются астроцитами. Так, цилиарный нейротрофный фактор играет важную роль во внутриутробном развитии нервной системы. В ЦНС имеются и другие факторы роста нервов.
Адипоциты так же синтезируют биологически активные соединения – цитокины, такие как грелин и лептин, которые оказывают свое влияние, как на уровне гипоталамуса, так и на периферические органы.
Существенную роль в регуляции многих функций организма играют циркулирующие в крови неорганические ионы (кальций, натрий, калий и др.), а так же водород, углекислый газ и ряд других метаболитов клеток.
Кроме прямого регулирующего влияния все эти соединения, тесно взаимодействующие между собой, оказывают порой модулирующее влияние - повышая или снижая проявление влияния основных регуляторов, гормонов.
