7. Сферы и способы обучения

Медсестринская педагогика - важная функция медсестринского персонала. Обучение пациентов или членов их семей должно проводиться по вопросам, касающимся здоровья. В одних случаях - это обучение конкретным навыкам самоухода, в других - подготовка к исследованию, приему лекарств, в третьих - рациональному питанию. Обучая пациентов, медсестра помогает им адаптироваться, чтобы сохранить максимально возможный комфортный уровень жизни.

Обучение происходит в 3-х сферах: познавательная - человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию; эмоциональная - человек, получив новую информацию, изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов; психомоторная - человек овладевает умениями, благодаря умственной и мышечной деятельности, обучается новым типам движения.

Есть несколько способов для проведения обучения: коллективно, индивидуально, малой группой. Групповое обучение не всегда эффективно, но это зависит от количества обучаемых, финансовых возможностей ЛПМО, наличия времени у медсестры. Лучше проводить обучение индивидуально.

8. Цели обучения

Любая цель д. б. реалистична (выдвижение и обоснование цели с обязательным учетом условий и возможностей конкретной ситуации);

Если процесс, воздействующий на некоторый объект, прекращается при достижении цели, то цель называют конечной. Если нет, то промежуточной. В случае прямой постановки конечной цели на пути к её достижению могут выделять несколько промежуточных целей.

Цель отражает то, что пациенту необходимо сделать, чтобы достичь результата. Правильно поставленная цель содержит три компонента:

1. что предстоит сделать пациенту (должен знать, должен уметь) «результат»;

2. временные рамки: дата или интервал времени - «критерий»;

3. кто или с помощью, каких приспособлений оказывает помощь - «условие».

Например: Петров должен научиться ходить на костылях за 2 дня. Далее следует запланировать содержание и методы обучения. Планируя обучение медсестра должна оценить желание и готовность пациента к обучению. Беспокойство, боль, усталость, голод - все это мешает процессу обучения. Медсестра составляет индивидуальный план обучения, учитывая при этом оптимальную последовательность обучения, не утомляющую пациента и не вызывающую отрицательные эмоции.

9. Факторы, способствующие эффективному обучению

К числу условий, влияющих на протекание процесса обучения и его результативность, относится внимание, которое позволяет пациентам направить свое сознание на решение поставленных задач. О наличии или отсутствии внимания свидетельствует ряд признаков, которые можно определить по внешним характеристикам поведения или действиям обучаемых. К их числу относятся: поза, мимика, дыхательные реакции, направленность взгляда, дисциплинированность, следование установкам медика.

Если внимание вызывается новизной, интересностью, полезностью явлений, то говорят о непроизвольном внимании, которое считается исторически более «древним», основанным на ориентировочных рефлексах. Непроизвольное внимание возникает также при действии не только значимых, но и сильных раздражителей. Однако активность психики может направляться не только особенностями внешних воздействий, но организацией условий учебной деятельности. В этих случаях включается произвольное внимание. Произвольное внимание обеспечивает достижение намеченных целей, управляет протеканием намеченной деятельности.

Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

Можно выделить следующие факторы, способствующие эффективному обучению:

1. желание и готовность (пациента, родственника); наличие четкой цели и мотивации к получению знаний.

2. способность к обучению (возраст, физическое состояние, уровень умственного развития, образовательный ценз, нынешнее состояние здоровья, самочувствие, врачебный диагноз);

3. окружающая обстановка, комфорт (время, свежий воздух, температура в помещении, тишина, мебель, музыка, достаточное освещение, эстетический вид помещения);

4. доброжелательное отношение медсестры к обучающемуся;

5. в процессе обучения создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом и знаниями;

6. обязательная практическая отработка полученных знаний.

Желание и готовность к обучению зависят от умственных способностей пациента и его состояния. Слабость, боль и усталость мешают процессу обучения. Прежде, чем начинать процесс обучения, медсестра должна оценить уровень развития познавательных способностей пациента для того, чтобы выбрать способ обучения, соответствующий его уровню развития. Медсестра должна определить количество обучаемых (групповое обучение не всегда эффективно), необходимость в уединении.

Успех обучения зависит от формирования у пациента мотивации. Мотивация — осознанное стремление пациента получать информацию и выполнять необходимые действия. Информацию следует давать небольшим объемом, доступно, от простого к сложному для поэтапного овладения знаниями и умениями. Важно вызвать у обучаемого познавательный интерес. У каждого человека мотивация индивидуальна. Она зависит от содержания (доступность, последовательность, новизна, интерес) и разнообразия форм обучения (беседа, мини-лекция, разыгрывание ролей).

Начинают обучение с простых приемов (умывание, одевание), постепенно переходя к более сложным (пользование инвалидной коляской, измерение АД). К каждому пациенту при обучении необходим индивидуальный подход.

Обучение в формальной обстановке возможна в лечебном учреждении или на дому. Медицинская сестра демонстрирует, контролирует, корректирует приемы исполнения привычных действий, таких как умывание, одевание, прием пищи, уход при физиологических отправлениях. В неформальной ситуации — беседа о волнующих людей проблемах: особенностях питания, результатах лабораторной диагностики, уровнях физических нагрузок, угрозе заражения кровяными гепатитами, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом.

Обучение обязательно включает элементы похвалы и одобрения и коррекцию неправильных ответов и действий.

10. Этапы учебного процесса.

Выделяют такие этапы учебного процесса:

1. оценка исходного уровня знаний и умений пациента и его родственников;

2. определение целей, планирование содержания, методы обучения;

3. реализация плана обучения (составленного совместно с пациентом);

4. оценка результатов обучения.

При проведении оценки следует учитывать возраст, нынешнее состояние здоровья и др. Это необходимо, чтобы выбрать нужный метод обучения.

Методы обучения:

1. Словесный — мини-лекция, беседа, рассказ по интересующему вопросу.

2. Наглядный — медицинский атлас, научно-популярная литература, таблицы, видеофильм, предметы ухода, муляжи, фантомы, тренажеры.

3. Практический — отработка манипуляций: выполнение инъекций, подача грелки, пузыря со льдом, постановка компрессов, измерение АД.

Обучающие лучше запоминают и понимают, если сестра:

1. использует технику эффективного общения;

2. выслушивает все, что ей говорят и все что спрашивают,

3. относится к ним терпеливо;

4. хвалит за успехи в учебе;

5. делает перерыв, если они плохо себя чувствуют или чем-то расстроены.