Компетенции, формируемые у студентов в процессе изучения данной темы навыков.

ПК-2 способностью и готовностью выявлять естественно научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический аппарат.

ПК-28 способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических.

ПК-50 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт.

План изучения темы.

I. СРЕДСТВА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.

1. Принципы терапии шоковых и коллаптоидных состояний:

• виды шока, механизмы развития;

• меры неотложной помощи при травматическом шоке;

• меры неотложной помощи при анафилактическом шоке;

• причины и механизмы развития коллапса;

• неотложная помощь при коллапсе;

• неотложная помощь при обмороке.

2. Неотложная помощь при приступе стенокардии.

3. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

4. Причины и принципы терапии острой дыхательной недостаточности.

5. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

6. Принципы терапии коматозных состояний:

• причины и клинические проявления коматозных состояний;

• мероприятия по оказанию неотложной помощи при коматозных состояниях;

• неотложная помощь при гипогликемической и диабетической комах.

7. Неотложная помощь при острой кровопотере.

8. Основные типы побочных эффектов лекарственных средств, встречающихся в стоматологической практике.

9. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием лекарственных средств на челюстно-лицевую область:

• средства, вызывающие десквамацию и некрозы слизистой оболочки полости рта;

• средства, вызывающие деструкцию и декальцификацию зубов;

• средства, изменяющие цвет зубов;

• меры помощи при медикаментозных ожогах слизистой оболочки полости рта.

10. Побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств:

• средства, вызывающие ксеростомию;

• последствия ксеростомии;

• меры помощи при медикаментозной ксеростомии;

• средства, вызывающие повышение секреции слюнных желез (птиализм);

• средства, вызывающие боли в слюнных железах;

• средства, вызывающие увеличение слюнных желез (сиалоз);

• средства, вызывающие уменьшение и потерю вкуса (дисгевзию и агевзию);

• средства, нарушающие микрофлору ротовой полости.

11. Вторичные поражения челюстно-лицевой области, развивающиеся вследствие применения лекарственных препаратов:

• суперинфекция, определение, причины развития;

• средства, способствующие развитию суперинфекции;

• микроорганизмы, вызывающие суперинфекцию интра- и периоральной локализации; проявления суперинфекции челюстно-лицевой области;

• средства для терапии бактериальной, микозной и вирусной суперинфекций;

• поражение челюстно-лицевой области вследствие гематологических нарушений (апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении);

• средства, вызывающие гематологические нарушения;

• поражение челюстно-лицевой области вследствие дефицита витаминов и микроэлементов (гиповитаминозов В₆, В₁₂, РР, К и др.);

• средства, способствующие развитию гиповитаминозов;

• неврологические расстройства в челюстно-лицевой; средства их вызывающие.

12. Побочные эффекты, связанные с кумулятивными свойствами препаратов:

• поражения челюстно-лицевой области при интоксикациях висмутом, ртутью, серебром, мышьяком и золотом;

• меры помощи при интоксикациях.

13. Специфические побочные эффекты лекарств, проявляющиеся в челюстно-лицевой области:

• влияние дифенина на слизистую оболочку десен;

• влияние эстрогенов на слизистую оболочку полости рта;

• побочные эффекты антикоагулянтов;

• лекарственные средства и вещества, вызывающие контактные стоматиты;

• средства, вызывающие множественную эритему;

• средства, вызывающие лихеноидные реакции;

• средства, вызывающие красноволчаночные интраоральные поражения;

• средства, вызывающие пузырчатку;

• побочные эффекты цитостатиков;

• средства, оказывающие тератогенное действие; проявления тератогенного действия в челюстно-лицевой области.

14. Аллергические реакции на лекарственные средства. Проявления, меры помощи.

II. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

1. Средства, применяемые для обезболивания в стоматологической практике:

• местные анестетики;

• наркозные средства;

• наркотические и ненаркотические анальгетики;

• седативные препараты, транквилизаторы.

2. Средства для профилактики и лечения некариозных поражений твердых тканей зуба:

• препараты для профилактики и лечения гипоплазии;

• препараты для профилактики и лечения флюороза;

• средства для отбеливания твердых тканей зуба;

• средства для лечения эрозии твердых тканей зуба;

• препараты, применяемые при гиперестезии.

3. Средства для профилактики и лечения кариеса зубов:

• индикаторы зубного налета;

• препараты фтора;

• реминерализующие средства;

• стоматологические герметики;

• лечебные прокладки, применяемые при глубоком кариесе;

• материалы для временных пломб и прокладок;

• материалы для постоянных пломб.

4. Средства для лечения пульпита:

• обезболивание при лечении пульпита;

• препараты для лечения пульпита биологическим методом;

• препараты для некротизации пульпы;

• препараты для антисептической обработки корневых каналов.

5. Средства для лечения периодонтита:

• препараты для обработки корневых каналов (антисептики, ферментные средства);

• препараты для расширения корневых каналов;

• материалы для пломбирования корневых каналов.

6. Средства для лечения заболеваний пародонта:

• антисептики и химиотерапевтические препараты;

• ферментные и противовоспалительные препараты;

• стимуляторы процесса регенерации;

• десенсибилизирующие препараты.

7. Средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта:

• антисептики и антибактериальные препараты;

• противовоспалительные препараты местного и общего действия;

• антигистаминные препараты;

• противовирусные и противогрибковые средства;

• препараты, стимулирующие регенерацию тканей.

III. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.

1. Типы взаимодействия лекарственных средств:

• фармацевтическое взаимодействие;

• фармакологическое взаимодействие (фармакокинетическое и фармакодинамическое).

2. Характеристика фармацевтического взаимодействия лекарственных средств:

• определение;

• примеры.

3. Характеристика фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств:

• определение;

• взаимодействие на этапе всасывания, примеры;

• взаимодействие на этапе распределения, примеры;

• взаимодействие на этапе биотрансформации, примеры;

• взаимодействие на этапе экскреции, примеры.

4. Характеристика фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств:

• определение;

• синергизм (виды, примеры);

• антагонизм (виды, примеры).

5. Классификация острых отравлений.

6. Мероприятия, направленные, на задержку всасывания токсического вещества в кровь:

• ограничение всасывания токсического вещества из ЖКТ;

• ограничение всасывания токсического вещества через кожу;

• ограничение всасывания токсического вещества через легкие.

7. Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося токсического вещества из организма:

• форсированный диурез;

• гемодиализ, гемосорбция;

• перитонеальный диализ;

• лимфосорбция, лимфодиализ;

• переливание крови;

• гипервентиляция легких.

7. Мероприятия, направленные на обезвреживание всосавшегося токсического вещества:

• понятие об антидотах;

• антидоты физико-химического типа взаимодействия с токсическим веществом;

• антидоты фармакологического типа взаимодействия с токсическим веществом.

7. Основные принципы симптоматической терапии острых отравлений:

• меры по восстановлению уровня кровообращения (стимуляция работы сердца, повышение артериального давления);

• меры по восстановлению дыхания (оксигенотерапия, стимуляция дыхательного центра);

• купирование судорог;

• купирование болевого синдрома;

• восстановление кислотно-щелочного равновесия.

7. Меры профилактики острых отравлений лекарственными средствами:

• соблюдение правил выписывания и отпуска лекарственных средств;

• соблюдение правил хранения лекарственных средств;

• правильное дозирование лекарственных средств.

7. Меры помощи при передозировке холиномиметиков, холиноблокаторов, наркотических анальгетиков, снотворных средств, сердечных гликозидов.

8. Меры помощи при медикаментозных ожогах слизистой оболочки полости рта (мышьяковистой пастой, спиртовым раствором йода, резорцин-формалиновой жидкостью, растворами фенола, нитрата серебра, молочной и трихлоруксусной кислот, аммиака, натрия фторида).

Препараты для изучения: морфина гидрохлорид, промедол, фентанил, пентазоцин, трамадол, анальгин, новокаин, тримекаин, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрина гидрохлорид, дофамин, изадрин, раствор аммиака, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, дипразин, супрастин, тавегил, димедрол, эуфиллин, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, коргликон, строфантин, фуросемид, кислота этакриновая, маннит, нитроглицерин, корвалол, папаверина гидрохлорид, но-шпа, дроперидол, диазепам, натрия оксибутират, тиопентал-натрий, хлорэтил, дибазол, клофелин, диазоксид, натрия нитропруссид, верапамил, анаприлин, пиндолол, фентоламина гидрохлорид, бензогексоний, арфонад, пентамин, апрессин, магния сульфат, орципреналина сульфат, сальбутамол, глюкоза, инсулин, тромбин, гемостатическая губка, кальция хлорид, кислота аминокапроновая, этамзилат, адроксон, викасол; местные анестетики, наркозные средства, транквилизаторы, анальгетики, противовоспалительные средства, препараты кальция, фосфора, фтора, витаминные и ферментные препараты, антисептики, химиотерапевтические средства, фуксин, эритрозин, флюоресцеин, мышьяковистый ангидрид, параформальдегид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, ларгал ультра, канал плюс, корсодил, пародиум, мефенамина натриевая соль, перидонтон, хлорофиллипт;