- •Практичне робота №1
- •1. Методичні вказівки
- •2. Загальні відомості
- •3. Повідомлення про нещасні випадки
- •4. Розслідування нещасних випадків
- •5. Облік і аналіз нещасних випадків
- •6. Порядок нарахування виплат за нещасні випадки невиробничого характеру
- •Контрольні запитання
- •Травмування
- •Повідомлення про нещасний випадок невиробничого характеру
- •Завдання
- •Про нещасний випадок невиробничого характеру
- •Пояснення до заповнення акта за формою нт про нещасний випадок невиробничого характеру
- •Класифікатор подій, що призвели до нещасного випадку невиробничого характеру для працівників:
- •Класифікатор причин нещасного випадку для працівників
- •Класифікатор місця подій для працівників
Про нещасний випадок невиробничого характеру
1.________________________________________________________________________________________ ( прізвище, ім’я та по батькові потерпілого )
2.Дата народження |
|
|
|
||
|
( число, місяць, рік ) |
|
|
||
3.Стать |
|
|
|
||
4.Рід занять: працюючий, непрацюючий, дитина дошкільного |
|
||
віку, учень, студент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.Дата і час нещасного випадку |
|
|
число |
місяць |
рік |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
годин |
хвилин |
||
6.Адреса потерпілого:
Автономна Республіка Крим, область |
|
|
|
район |
|
|
|
населений пункт |
|
|
|
вулиця, будинок, квартира |
|
|
|
7.Місце, де стався нещасний випадок |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
8.Стислий виклад обставин нещасного випадку ____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
9.Подія, що призвела до нещасного випадку |
|
|
|
10. Причини нещасного випадку |
|
|
|
11. Наслідки нещасного випадку |
|
|
|
|
( смертельний, не смертельний ) |
|
|
12. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи |
|
||
наркотичного сп’яніння, тверезий |
|
|
|
13. Заходи, які необхідно здійснити для усунення причин травмування:
№ п/п |
Зміст заходу |
Виконавець - посада, місце роботи, ініціали та прізвище |
Термін виконання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Висновок комісії
________________________________________________________________________ ( зміст порушення нормативно-правових актів із зазначенням винних осіб )
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
15. Назва організації, яка проводила |
|
|
||||||||
розслідування |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
Голова комісії |
____________________ (посада) |
__________ ( підпис ) |
____________________________ ( ініціали та прізвище ) |
||||||
|
|
|||||||||
|
Члени комісії |
____________________ ( посада ) |
__________ ( підпис ) |
____________________________ ( ініціали та прізвище ) |
||||||
|
|
|||||||||
|
|
___________________ ( посада ) |
__________ ( підпис ) |
____________________________ ( ініціали та прізвище ) |
||||||
"___" _______________ 20__ р.
Додаток 3