Глава 7

МЕТОДОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА «ЗАТРАТЫ-ЭФФЕКТИВНОСТЬ»

Анализ «затраты—эффективность» — это метод фармакоэкономического исследования, при котором проводят сравнительную оценку результатов и затрат при двух и более вмешательствах, эффективность ко­торых различна, а результаты измеряются в одних и тех же единицах.

Анализ «затраты—эффективность» использует ре­зультаты проведенных ранее анализов эффективности и затрат с целью определения стоимости единицы эф­фективности, представляемой сравниваемыми техно­логиями. Результатом данного анализа является коэф­фициент «затраты—эффективность» медицинской тех­нологии:

СЕК = %|^,

где СЕК — коэффициент «затраты—эффективность»; Со81; — затраты на медицинскую технологию, руб.; ЕГ — показатель эффективности медицинской техно­логии.

Также существует инкрементальный анализ «затра­ты—эффективность», позволяющий определить стои­мость дополнительной единицы эффективности, пре­доставляемой более эффективной технологией. Ре­зультатом анализа является инкрементальный коэф­фициент «затраты—эффективность», рассчитываемый по формуле:

ТГРК = Со51(1)-€051(2) ЕГ(1)-ЕГ(2) '

61

где 1СЕК. — инкрементальный коэффициент «затра­ты—эффективность»; Со81(1), Со81;(2) — соответствен­но затраты на анализируемую и стандартную меди­цинские технологии, руб.; ЕГ(1), ЕД2) — соответствен­но показатели эффективности анализируемой и стан­дартной медицинских технологий.

Интерпретируются полученные результаты следую­щим образом. С позиции анализа «затраты—эффек­тивность» медицинская технология может быть при­знана:

• «строго предпочтительной» в том случае, если она демонстрирует лучшую эффективность при более низких затратах (характеризуется меньшим значением коэффициента «затраты—эффектив­ность» и экономией средств перед альтернатив­ными технологиями);

• «затратно-эффективной» в случае, когда меди­цинская технология при более низком значении коэффициента «затраты—эффективность» требу­ет расходования дополнительных средств в срав­нении с альтернативами или же, если медицин­ская технология, демонстрирующая лучшую те­рапевтическую эффективность, находится в рам­ках принятого в условиях данной системы здра­воохранения порога готовности платить (харак­теризуется инкрементальным коэффициентом «затраты—эффективность», не превышающим значение порога готовности платить);

• «неэффективной» — в случае, если медицинская технология имеет большее значение коэффици­ента «затраты—эффективность» при меньшей те­рапевтической эффективности или если ее ин­крементальный коэффициент «затраты—эффек­тивность» превышает принятый в условиях дан­ной системы здравоохранения порог готовности платить.

Анализ «затраты—эффективность» часто использу­ется в комбинации с методом моделирования. Вклю­чение элементов метода моделирования в исследова-

62

_I

ние объясняется ограниченностью входных данных, которая в той или иной степени всегда имеет место при проведении фармакоэкономического анализа, и подразумевает наличие навыков у исследователя в его применении [1—3].