Беседа с персоналом детских садов

В детском саду периодически проводится санация полости рта у детей. Термин «санация» происходит от латинского слова «sanus», что значит «исцеление», «оздоровление». Однако пломбиро­вание, удаление разрушенных зубов и даже исправление непра­вильного их положения не означает выздоровления.

«Исцеление, оздоровление» — это более широкое понятие, а главное — более длительный процесс, и разовое посещение стоматолога к полному «исцелению» привести не может. Заботиться об «оздоровлении» полости рта детей нужно постоянно, и это ваша обязанность, так как значительную часть дня (или всю неделю) ре­бенок проводит в детском саду.

Известно, что у большинства детей обнаруживаются различ­ного рода заболевания зубов и полости рта, чаще всего кариес. Это заболевание проявляется сначала в виде едва заметного пятна, которое постепенно темнеет. Затем образуется небольшая полость, размеры которой увеличиваются.

Кариес поражает только зубы, но возникновение заболевания связано с общим состоянием организма ребенка, условиями его жизни, режимом, характером питания. Немаловажную роль играют также и местные «причины», такие как гигиенический уход за зу­бами, своевременность их лечения.

В детском саду дети соблюдают четкий режим, получают ра­циональное питание. Это оказывает благоприятное влияние на со­стояние зубов. Так, многими учеными установлено, что чем дольше ребенок посещает детские ясли, сад, тем здоровее у него зубы, а у детей, воспитывающихся в Домах ребенка, школах-интернатах, заболеваемость кариесом еще ниже.

Следует отметить, что дети, не приученные дома к употребле­нию плотной и твердой пищи, часто отказываются ее есть и в дет­ском саду. Эта привычка вредна, поскольку пережевывание твер­дой пищи (неизмельчешюго мяса, моркови, яблок, сухарей и т. д.) развивает и формирует зубочелюстную систему ребенка.

Известно, что к работающим мышцам всегда поступает большее количество крови, а следовательно, и большее количество необхо­димых питательных веществ, что способствует их развитию. Для зубочелюстной системы такой активной работой, «тренировкой» яв­ляется жевание. При кормлении детей только протертой, жидкой пищей челюсти развиваются плохо. Это приводит к тому, что по­стоянным зубам, более крупным, чем молочные, не хватает места и они растут криво.

Воспитатели должны настойчиво приучать детей хорошо же­вать, съедать корки, овощи и т. п.

Поэт Генрих Сапгир написал об этом веселые стихи:

За работу, за работу 20 братьев-крепышей!

За работу, за работу

Принимайтесь поскорей!

Черный хлеб, редиску, репку

Пережевывают крепко.

Огурец,

Морковь,

Капусту

Перемалывают с хрустом,

Лучше мясорубки

Мелют мясо зубки.

Приложение 2

Современные подходы в лечении кариеса зубов

Современные подходы в лечения кариеса зубов комплексные с использование методов пломбирова­ния и повышения резистентности тканей зуба (за счет экзогенной стимуляции обмена веществ в них, а также рационального питания и противокариозных средств эндогенного действия).

В день осмотра сто­матолог на основании тщательного изучения анамнеза пытается выяснить причину развития кариеса и часто обращаться к педиатру за выпиской из истории болезни ре­бенка, за консультацией по всесторонней оценке его соматического статуса. По согласованию с педиатром сто­матолог формулирует план лечения ребенка и периодичность диспансерного наблюдения.

Назначение лечебного питания и средств общеукре­пляющего действия производится после получения информации и рекомендаций от педиатра. В первые месяцы и на время приема препаратов фтора им назначают «лечебное питание» с большим содержанием кальция, фосфора и других минеральных компонентов. Уменьшают содер­жание в диете углеводов, полностью исключают употре­бление рафинированных углеводов в промежутках между приемами пищи. Назначают внутрь витафтор, таблетки натрия фторида и др.

Стоматолог показывает ребенку, как надо чистить зубы, рекомендует средства гигиены (зубную щетку, пасту, ополаскиватель и т. д.). После хорошей гигиенической обработки зубов врач начинает аппликационную реминерализующую терапию. И, наконец пломбирование кариозных полостей начинают во время второго, третьего посеще­ний, когда проведено 1—3 сеанса реминерализующей терапии.

Приложение 3

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ,

ПРОВОДИМЫЕ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ:

1. Не допускать к работе с детьми сотрудников в период проявления рецидива хронического герпетического поражения кожи, глаз, слизистых оболо­чек полости рта и других органов.

2. Выявлять детей с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией и не допускать контакта их в период очередного обострения заболевания с детьми.

3. Проводить ежедневные осмотры детей с целью выявления признаков продромального периода заболевания (лимфаденит, гиперемия слизистой оболочки полости рта, изменение поведения ребенка и т. д.), так как лечение, проведенное в этот момент, предотвращает дальнейшее его развитие или способствует более легкому течению.

4. Проводить опрос взрослых, приведших утром ребенка в группу, уделять особое внимание состоянию ребенка, изменению температуры и аппети­та, состоянию кожи и слизистой оболочки полости рта.

5. Если выявлен ребенок с острым герпетическим стоматитом, ему не разрешают посещать детское учреждение, даже если заболевание у него протекает в очень легкой форме.

6. Всем детям, посещающим группу, в условиях вспышки заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия: слизистая оболочка полости рта смазывается 3-4 раза в день противовирусной мазью, раствор лейкоцитарного интерферона закапывается 3-4 раза в день по 3-4 капли в нос и рот.

7. Проводится дезинфекция - влажная уборка помещения 0,2% раствором хлорной извести или 1—2% раствором хлорамина. Игрушки, посуду, ложки, вилки тщательно обрабатывают дезинфекцион­ными средствами. Необходимо следить за использованием индиви­дуальных полотенец. Следует регулярно проветривать помещение, созда­вать условия для проникновения в него солнечных и ультрафиолетовых лу­чей.

8. С целью предупреждения возникновения у детей герпетического стоматита нужно широко использовать разнообразные методы санпросветработы в детском дошкольном учреждении (беседы, санбюллетени, бро­шюры, памятки) (Приложение 3, 4).

Приложение 4

ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ,

ДЕТИ КОТОРЫХ БОЛЕЮТ ОСТРЫМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ

Острый герпетический стоматит — это инфекционное заболева­ние, которым чаще всего страдают дети в возрасте от 1 года до 3 лет, однако могут заболеть и дети более старшего возраста.

Возбудителем ОГС является вирус простого герпеса. Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Лечение ОГС проводит стоматолог совместно с педиатром, в особенности при тяжелом течении заболевания. Успех лечения ре­бенка и скорейшее выздоровление зависят в большой степени от правильного ухода за ребенком.

1. Прежде всего малыша необходимо изолировать от окружа­ющих детей, так как заболевание контагиозно. О заболевшем ре­бенке нужно сообщить в детское учреждение, если ребенок его по­сещает. Больному ребенку нужны отдельная посуда, постель, по­лотенце.

2. В период заболевания больной ребенок нуждается в спе­циальном уходе. Ему необходимы: постельный режим, выполнение всех предписаний врача, специальное питание и кормление.

В период заболевания рекомендуется готовить ребенку свежие овощные бульоны на мясном или рыбном отваре с добавлением протертого, размолотого вареного мяса, рыбного или куриного филе. Хорошо давать больному теплое нежирное молоко и молочнокислые продукты, сваренные всмятку яйца.

Обязательно готовить ребенку свежие нераздражающие соки из овощей и фруктов (смесь морковного, капустного, яблочного и других соков).

Пища должна быть нераздражающей и теплой.

3. Для ускорения выздоровления необходимо обеспечить по­кой пораженной слизистой оболочке рта. С этой целью кормление целесообразно проводить не чаще 3—4 раз в день, а в промежут­ках между приемами пищи ребенку можно давать питье.

4. Перед кормлением необходимо провести обезболивание сли­зистой оболочки полости рта. Для этого надо осторожно смазать губы и пораженные участки слизистой оболочки анестезнновой эмуль­сией назначенной врачом. Эмульсию наносят на губы указательным пальцем, обернутым ватным тампоном.

После еды необходимо освободить полость рта от остатков пищи, для чего малыша кладут вниз лицом и из резинового бал­лончика промывают рот крепким чаем или раствором лизоцима (1 белок куриного яйца на 1 стакан теплой кипяченой воды).

Затем, следуя назначению врача, смазывают слизистую обо­лочку полости рта оксолиновой, интерфероновой мазью или кератопластическим средством (масляным раствором витамина А, каротолином). Препараты не равнозначны и применяются в соответ­ствующей стадии развития болезни по назначению врача.

Обязательно выполняйте все предписания лечащего врача!

13