Задача № 5

У больного на фоне язвенной болезни желудка появились эрозивно-язвенные поражения слизистой полости рта, болезненность при приеме пищи.

Какие дезинфицирующие средства можно рекомендовать для полоскания рта?

1. Фурациллин.

2. Фукорцин.

3. Бриллиантовый зеленый.

4. Настойка спиртовая календулы.

5. Настойка спиртовая эвкалипта.

Источники информации для пополнения исходного уровня знаний студентов

1. Айзятулов Ю.Ф., Арендарюк В.Н.., Баринова М.Э. и др. Кожные болезни и инфекции передаваемые половым путем: Учебное пособие – Донецк, <Каштан >2013. – 712 с.

2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф. и др. Гистология: Учебник. – М.: Медицина. – 2002. – 744 с.

3. Шлопов В.Г. Основы патологической анатомии человека. – К.: Китис. – 1999. – 524 с.

4. Адо А.Д. Патологическая физиология. – М: Триада-Х, 2000. – 574 с.

Содержание обучения

1. Теоретические вопросы:

1. Клиническая картина, диагностика, принципы лечения и профилактики кандидоза кожи и слизистой полости рта.

2. Классификация микозов.

3. Клиническая картина, диагностика, принципы лечения, профилактика дерматофитий (эпидермофитии стоп, кистей и ногтей, рубромикоза кистей, стоп и ногтей, поверхностной, хронической и глубокой трихофитией волосистой части головы, трихофитии гладкой кожи и ногтей, микроспории волосистой части головы и гладкой кожи).

4. Этиология и патогенез грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.

5. Дифференциальная диагностика грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек и придатков кожи.

6. Лечение и профилактика грибковых заболеваний.

7. Тактика врача общей практики при подозрении на грибковое заболевание.

2. Граф логической структуры темы микозы см. приложение 1.

3. Источники информации Основные:

1. Кожные и венерические болезни: учебник / Под ред. О.Л. Иванова. – М.: Шико, 2002. – 480 с.

2. Дерматология, венерология. Учебник / Под редакцией В.И. Степаненко. – К.: КИМ, 2012. – 904 с.

3. Самцов А.В., Барбинов В.В. Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 352 с.

4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2001. – С. 468-574.

Дополнительные:

1. Бабаянц Р.С. Кожные и венерические болезни жарких стран. – Москва: Медицина, 1984. – С. 323-362.

2. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицина, 1995. – С. 350-426.

3. Алгоритм к теме (см. приложение 2).

4. Граф логической структуры темы (см. приложение 1).

5. Лекция по теме.

Ориентировочная основа деятельности (оод)

Точное предписание о поэтапном выполнении в определенной последовательности умственных операций, направленных на установление диагноза, представлено диагностическим алгоритмом (см. приложение 2).

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения:

Задача №1

К дерматологу обратилась швея 45 лет с жалобами на зудящие высыпания в крупных складках кожи, болеет в течение 2-х месяцев. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Объективно: в паховой области и под молочными железами влажная эритема с четкими фестончатыми краями окаймленная бордюром отслоившегося эпидермиса. На ее поверхности множественные ярко красные эрозии, местами с белесоватым налетом. Врач заподозрил кандидоз крупных складок. Что из данных анамнеза свидетельствует в пользу данного диагноза?

1. Возраст.

2. Пол.

3. Длительность заболевания.

4. Сопутствующая патология.

5. Профессия.

Задача №2

Мать привела к дерматологу 10-летнию дочь в связи с появлением у нее высыпаний на волосистой части головы и шеи. Объективно: в теменной области имеются до 7 небольших очагов эритемы, шелушение и поредение волос, часть волос обломы на разных уровнях. На коже шеи располагаются 2 округлых эритематозно-сквамозных пятна диаметром до 2-х см, по их краю мелкие пузырьки и серозно-геморрагические корочки. Заподозрен микоз волосистой части головы и кожи.

Какой из объективных симптомов позволяет утверждать о наличии трихофитии?

1. Обламывание волос на разных уровнях.

2. Эритема.

3. Шелушение.

4. Поредение волос.

5. Пузырьковые высыпания.

Задача №3

Родители обратили внимание на появление у 5-летнего сына поредение волос на затылке. Летом отдыхал у бабушки, играл с бродячей собакой. Объективно: на коже затылочной области волосистой части головы имеются 2 очага «облысения» округлой формы размером с 5-копеечной монету, все волосы в очаге обломаны на одном уровне (6 мм). Кожа в очагах отечна, гиперемирована и покрыта серыми чешуйками. Заподозрена микроспория волосистой части головы.

Какой диагностический метод позволит подтвердить этот диагноз?

1. Диаскопия.

2. Исследование дермографизма.

3. Люминесцентное исследование.

4. Исследование симптома Бенье-Мещерского.

5. Исследование симптома Никольского.

Задача №4

При осмотре полости рта стоматолог обнаружил на спинке языка белый налет, который при поскабливании шпателем легко удалялся, после удаления налета слизистая в очаге ярко гиперемированная с серозным отделяемым, болезненна, с лакированной поверхностью.

Ваш предварительный диагноз?

1. Десквамативный глоссит.

2. Мягкая лейкоплакия.

3. Красный плоский лишай.

4. Эрозивный шанкр.

5. Дрожжевой глоссит.