Ситуационные задачи, моделирующие работу с больными Задача №1

К дерматологу направлен ребенок 7 лет с жалобами на очаговое выпадение волос на голове. Впервые мать заметила очаг месяц назад. Самостоятельно лечила ребенка настойкой чистотела, без эффекта. При объективном исследовании в теменной и затылочной области выявляется 8 мелких очагов поражения округлой формы с нечеткими границами без воспалительных явлений. На поверхности очагов белесоватые отрубевидные чешуйки. В очагах поражения поредение волос, а также обломки волос на уровне 1-2 мм над уровнем кожи. Гладкая кожа свободна от высыпаний. При люминесцентном исследовании лампой Вуда – свечения волос нет.

Ваш предварительный диагноз?

Ответьте на вопросы, ответ обоснуйте.

1. Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы.

2. Поверхностная трихофития волосистой части головы.

3. Микроспория волосистой части головы.

4. Хроническая трихофития волосистой части головы.

5. Фавус.

Задача №2

Больной К., 8 лет поступил в кожный диспансер с жалобами на наличие поражения волосистой части головы. болеет 2 недели. На волосистой части головы в затылочной области отмечается эритематозно-сквамозный очаг поражения размером до 20 мм в диаметре. Все волосы в очаге поражения обломаны на одном уровне. При люминесцентном исследовании в очаге поражения отмечается ярко-зеленое свечение.

Ваш предварительный диагноз?

Ответьте на вопросы, ответ обоснуйте.

1. Псориаз волосистой части головы.

2. Глубокая трихофития волосистой части головы.

3. Поверхностная трихофития волосистой части головы.

4. Фавус.

Тема: "Микозы" Тестовый контроль (Тесты формата а – один правильный ответ)

Тест № 1

При люминесцентном исследовании под лампой Вуда для зооантропофильной микроспории характерен цвет очагов поражения:

A. Белый.

B. Кирпично-красный.

C. Золотисто-желтый.

D. Изумрудный.

5. Фиолетовый.

Тест № 2

Мужчина 46 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания в области туловища. При объективном исследовании на коже живота в средней трети отмечается очаг инфильтрации, деревянистой консистенции, размером до 7 см в диаметре. На поверхности очага выявляются два воспалительных узла с бородавчатой поверхностью и язва с мелкими подрытыми краями. На поверхности язвы определяется гнойное крошкообразное отделяемое с неприятным запахом.

Ваш предварительный диагноз?

A. Скрофулодерма.

B. Гуммозный сифилис.

C. Лейшманиоз.

D. Актиномикоз.

E. Туберкулёзная волчанка.

Тест № 3

У мужчины 63 лет, проживающего в сельской местности 6 месяцев назад после травмы на коже правой стопы появились плотные узелки. Папулы пурпурно-красного цвета с бородавчатой поверхностью, сливающиеся между собой. По периферии очага синюшный инфильтрированный валик. На поверхности множественные корки.

Какое исследование необходимо провести для установления диагноза.

A. Кровь на РВ.

B. Реакция Манту.

C. Мазок-отпечаток.

D. Микроскопическое исследование в темном поле.

E. Микроскопическое исследование.

Тест № 4

Больная Л, 48 лет обратилась к стоматологу с жалобами на болезненность и жжение в области языка, слизистой оболочки щек. Из анамнеза было выяснено, что пациентка длительно принимала антибиотики. При объективном исследовании на слизистой оболочки полости рта по линии смыкания зубов и на спинке языка имеются эрозии, покрытые белесоватым налетом, который легко снимается. При микроскопическом исследовании обнаружен псевдомицелий.

Ваш предварительный диагноз?

A. Кандидоз слизистой полости рта.

B. Красный плоский лишай.

C. Лейкоплакия.

D. Афтозный стоматит.

E. Сифилис.

Тест № 5

У девушки 17 лет был выставлен врачом дерматологом диагноз: Кандидозный онихомикоз кистей.

Какие клинические особенности являются характерными для кандизного поражения ногтевых пластинок?

A. Поражение начинается со свободного края ногтевой пластинки.

B. Поражение начинается сс ногтевого валика..

C. Симптом «наперстка».

D. Поражаются только ногтевые пластинки стоп.

E. Ногтевая пластинка не изменяет цвет.

Тест № 6

Что не поражается при кандидозе?

A. Слизистые оболочки.

B. Кожа.

C. Внутренне органы.

D. Ногти.

E .Волосы.

Тест № 7

Больной С, 16 лет жалуется на болезненность и поражение ногтевых пластин 3 и 4 пальцев левой кисти. При объективном исследовании отмечается отечность, гиперемия ногтевых валиков. Из под ногтевых валиков при надавливании выделяется капля гноя. Проксимальная часть ногтевых пластин буровато – желтого цвета.

Какое диагностическое исследование необходимо провести для установки этиологического диагноза?

A. Микроскопическое исследование.

B. Люминесцентное исследование.

C. Проба « зонда».

D. Поскабливание.

E. Диаскопия.

Тест № 8

Шахтер 56 лет, обратился к дерматологу с жалобами на высыпания в области стоп и зуд кожи в местах высыпаний. При объективном осмотре: в области свода обеих стоп отмечаются пузырьки с плотной покрышкой, эрозии, с бортиком мацерированного эпидермиса по краям очагов. При микроскопическом исследовании обнаружены нити мицелия.

Ваш предварительный диагноз?

A. Эпидермофития стоп, интертигинозная форма.

B. Эпидермофития стоп, дисгидротическая форма.

C. Эпидермофития стоп, сквамозная форма.

D. Рубромикоз стоп.

E. Хроническая трихофития.

Тест № 9

К дерматологу направлен больной Б, с жалобами на появление высыпаний на коже туловища. При осмотре отмечаются множественные гипопигментированные пятна различной формы и размеров, расположенные изолировано на загорелой кожи, которые появились после летнего загара. Местами единичные желтовато – бурые пятна с отрубевидным шелушением.

О каком дерматозе следует думать в данном случае?

A. Витилиго.

B. Розовый лишай.

C. Склеродермия.

D. Отрубевидный лишай.

E. Себорейная экзема.

Тест № 10

Для хронической трихофитии волосистой части головы: характерно?

A. Все волосы в очаге обломаны на одном уровне 5-6 мм.

B. Гнойное отделяемое из фолликул.

C. Заражение от крупного рогатого скота.

D. Волосы обломаны в очаге в виде « черных точек».

E. Заражение от кошек и собак.