Патология пищеварительной системы

239. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у больного?

     1. *Ахилия

     2. Гипохлоргидрия

     3. Гипоацидное состояние

     4. Ахлоргидрия

     5. Анацидное состояние

240. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не обнаружена хлористоводородная кислота и ферменты. Как называется такое состояние?

     1. Гипоацидитас

     2. Ахлоргидрия

     3. *Ахилия

     4. Гиперхлоргидрия

     5. Гипохлоргидрия

241. В гастроэнтерологическое отделение поступила девочка, при обследовании которой был выявлен дисбактериоз кишечника и снижение процесса свертывания крови. С недостаточностью какого витамина связано данное нарушение?

     1. A

     2. B1

     3. *K

     4. D

     5. C

242. После приёма молока у годовалого ребёнка развилась диарея, вздутие кишечника. Дефицит какого фермента имеет место у малыша?

A. *Лактаза

B. Мальтаза

C. Альдолаза

D. Гексокиназа

E. Гликозидаза

243. У ребёнка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Дефицитом каких ферментов обусловлена указанная симптоматика?

A. *Лактозорасщепляющие

B. Глюкозорасщепляющие

C. Мальтозорасщепляющие

D. Сахарозорасщепляющие

E. Фруктозорасщепляющие

244. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?

A. *Пепсин

B. Амилаза

C. Липаза

D. Химотрипсин

E. Трипсин

245. При рентгенологическом обследовании пациента была отмечена задержка перехода контрастного вещества из желудка в двенадцатиперстную кишку. Нарушение какой функции пищевого канала является причиной этого?

A. *Эвакуаторная функция желудка

B. Секреторная функция

C. Мембранное пищеварение

D. Всасывание воды

E. Переваривание белков

246. Больной жалуется на боль в эпигастрии опоясывающего характера. При обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а так- же не переваренный жир в кале. Для какой патологии наиболее характерны указанные явления?

A. *Острый панкреатит

B. Гастрит

C. Инфекционный гепатит

D. Острый аппендицит

E. Энтероколит

247. Мужчина 35-ти лет, несколько лет страдающий язвенной болезнью желудка, после приёма пищи почувствовал острую интенсивную боль в верхней части живота. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки. Какое осложнение язвенной болезни возникло у мужчины?

А. Пенетрация

В. Стеноз

С. *Перфорация

D. Малигнизация

Е. Кровотечение

248. При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?

A. *Ахлоргидрия

B. Гиперхлоргидрия

C. Гипохлоргидрия

D. Ахилия

E. Гипокинез

Патология печени

249. У новорожденного, который родился от третьей беременности резус-отрицательной матери наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного?

     1. *Гемолитическая

     2. Паренхимотозная

     3. Обтурационная

     4. Паразитарная

     5. Токсическая

250. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

     1. Гипогликемия

     2. Гипокалиемия

     3. Гипохолестеренемия

     4. *Гипоальбуминемия

     5. Гипоглобулинемия

251. У больного выявлена опухоль головки поджелудочной железы, что сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. Содержание какого вещества будет увеличиваться в крови при этом?

     1. *Билирубина

     2. Мочевины

     3. Гемоглобина

     4. Инсулина

     5. Адреналина

252. Больной страдающий хроническим калькулезным холециститом предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного:

     1. Гемолитическая

     2. *Механическая

     3. Паренхиматозная

     4. Надпеченочная

     5. Печеночная

253. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтуха, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?

     1. Обтурационная

     2. *Паренхиматозная

     3. Гемолитическая

     4. Механическая

     5. Надпеченочная

254. У резус-положительного ребенка, рожденного от резус-отрицательной матери (беременность II), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержимое непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка?

     1. Механическая

     2. Печеночная, с нарушением экскреции билирубина

     3. Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина

     4. Печеночная, с нарушением захвата билирубина

     5. *Гемолитическая

255. У больного 28-ми лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?

     1. Гипоазотемия

     2. Гиперальбуминемия

     3. Усиление свертываемости крови

     4. *Гипопротеинемия

     5. Гиперглобулинемия

256. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобелина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. Какую желтуху следует предполагать?

     1. Механическая

     2. Физиологическая желтуха

     3. Паренхиматозная

     4. Синдром Жильбера

     5. *Гемолитическая

257. У мужчины 38-ми лет, страдающего ожирением и употребляющего жирное мясо, яйца, масло, обнаружены камни в желчном протоке. С повышением концентрации какого вещества в желчи это связано?

     1. Биливердин

     2. Лизоцим

     3. Муцин

     4. Билирубин

     5. *Холестерин

258. У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общую желчную протоку, что привело к нарушению оттока желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?

     1. Портальная гипертензия

     2. *Механическая желтуха

     3. Надпеченочная желтуха

     4. Паренхиматозная желтуха

     5. Гемолитическая желтуха

259. При механической желтухе развивается стеаторея и обесцвечивание кала, нарушается всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, ухудшается свертывания крови. Как называется этот синдром?

     1. *Ахолический

     2. Холемический

     3. Холалемический

     4. Гипохолический

     5. Гиперхолический

260. У новорожденного ребёнка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого жёлчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребёнка?

A. *Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Уробилиноген

D. Стеркобилиноген

E. Жёлчные кислоты

261. Больной 22 лет предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, желтушность склер, темную мочу, слабоокрашенный кал. В крови: уровень прямого билирубина - 27,4 мкмоль/л, непрямого билирубина - 51,3 мкмоль/л. Какая патология печени наблюдается у больного?

A. *Паренхиматозная желтуха

B. Механическая желтуха

C. Гемолитическая желтуха

D. Синдром холемия

E. Синдром портальной гипертензии

262. В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Переваривание, каких веществ нарушается при этом?

A. *Жиры

B. Углеводы

C. Белки

D. Микроэлементы

E. Электролиты

263. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого (свободного) билирубина, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?

A. *Гемолитическая

B. Желтуха младенцев

C. Паренхиматозная

D. Болезнь Жильбера

E. Механическая

264. У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:

A. *Стеркобилина

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Жёлчных кислот

E. Скатола

265. Больной 54-х лет страдает хроническим алкоголизмом и циррозом печени с развитием асцита. Какой патогенетический механизм является пусковым в развитии асцита при циррозе печени?

А. Усиленная реабсорбиция натрия в почках

В. Снижение давления во внутрипеченочных капиллярах

С. Полиурия

D. Повышение системного артериального давления

Е. *Портальная гипертензия

266. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?

A. *Билирубин

B. Кетоновые тела

C. Мочевая кислота

D. Креатинин

E. Глюкоза