- •Биохимический анализ крови, ферменты крови. Амилаза, липаза, алт, аст, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза - повышение, снижение показателей. Причины нарушений, расшифровка анализа. Амилаза крови
- •Норма амилазы крови
- •Повышение амилазы крови
- •Снижение амилазы крови и мочи
- •Норма липазы крови
- •Когда липаза крови повышена?
- •Когда уровень липазы крови понижен?
- •Лактатдегидрогеназа (лдг)
- •Норма лактатдегидрогеназы (лдг) крови
- •Причины повышенной лдг крови
- •Аланинаминотрансфераза (алт, АлАт)
- •Норма Аланинаминотрансферазы (алт / АлАт) крови
- •Причины высокого АлАт (АлАт)
- •Норма Аспартатаминотрансферазы (аст / АсАт)
- •Почему Аспартатаминотрансфераза (аст, АсАт) повышена?
- •Причины низкого уровня щелочной фосфатазы
- •Общий белок – нормы, причины повышения и снижения
- •Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей
- •Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения
- •Глюкоза – норма, причины повышения и понижения
- •Мочевина – норма, причины повышения, понижения
- •Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ
- •Мочевая кислота – норма, причины повышения, снижения
- •Калий крови Норма калия крови
- •Причины снижения калия в крови
- •Причины повышения калия в крови
- •Натрий крови
- •Причины снижения натрия в крови
- •Причины повышения натрия в крови
- •Норма кальция крови
- •Причины снижения кальция в крови
- •Причины высокого уровня кальция в крови
- •Хлор крови Норма хлора в крови
- •Снижение хлора крови – причины
- •Повышен хлор крови – причины
- •Магний крови Норма магния в крови
- •Причины повышенного магния крови
- •Фосфор крови
- •Причины снижения фосфора крови
- •Причины повышения фосфора крови
- •Железо крови Железо – норма в крови
- •Причины высокого железа в крови
- •Причины низкого железа крови
- •Норма липидов крови
- •Коэффициент атерогенности (ка)
- •Как рассчитать ка?
- •Расшифровка значений коэффициента атерогенности
- •О чем говорят нарушения показателей липидограммы? Триглицериды
Норма липазы крови
Норма активности липазы |
||
|
13 - 60 |
Ед/мл |
В моче здорового человека липаза отсутствует!
Липаза в диагностике заболеваний поджелудочной железы Для диагностики заболеваний поджелудочной железы липаза является более специфичным тестом, чем амилаза, поскольку ее активность остается нормальной при внематочной беременности, остром аппендиците, свинке и заболеваниях печени. Поэтому при возникновении подозрения на наличие панкреатита целесообразно определять активность липазы и амилазы одновременно.Повышение активности липазы сыворотки крови при остром панкреатите возможно от 2 до 50 раз относительно нормы. Для выявления именно острого алкогольного панкреатита используют соотношение активности липазы и амилазы, причем если данное соотношение больше 2, то данный случай панкреатита, несомненно, алкогольного происхождения.Повышение активности амилазы в крови происходит через 4-5 часов после приступа острого панкреатита, достигает максимума через 12-24 часа и остается повышенной в течение 8-12 дней. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке крови может увеличиваться раньше и значительнее, чем активность амилазы.
Когда липаза крови повышена?
При каких состояниях повышается активность липазы в сыворотке крови:
острый панкреатит
различные опухоли и опухолевидные образования поджелудочной железы
холециститы
холестаз
прободение язв
болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра, ожирение
прием лекарств (гепарин, наркотические обезболивающие, снотворныебарбитурового ряда, индометацин)
Также повышение активности липазы возможно при травмах, ранениях, операциях,переломах и острой почечной недостаточности. Однако повышенная активность липазы при указанных состояниях не является специфичной для них, поэтому в диагностике данных заболеваний не используется.
Когда уровень липазы крови понижен?
Снижение активности липазы в сыворотке крови наблюдается при опухолях различной локализации (кроме поджелудочной железы), удаленной поджелудочной железе,неправильном питании или наследственной триглицеридемии.
Лактатдегидрогеназа (лдг)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, который содержится в цитоплазме клеток почек, сердца, печени, мышц, селезенки, поджелудочной железы. Коферментом ЛДГ являются ионы цинка и никотинамидадениндинуклеотид (НАД). ЛДГ участвует в обмене глюкозы, катализируя превращение лактата (молочной кислоты) в пируват (пировиноградную кислоту). В сыворотке крови имеется пять изоформ данного фермента.ЛДГ1 и ЛДГ2 изоформы сердечного происхождения, то есть содержатся преимущественно в сердце. ЛДГ3, ЛДГ4 и ЛДГ5 – печеночного происхождения.
Норма лактатдегидрогеназы (лдг) крови
Нормы ЛДГ крови |
||
|
0,8-4 мкмоль/ч*л |
140-350 Ед/л |
|
2,0-8 мкмоль/ч*л |
400-700 Ед/л |
Диагностическое значение изоформ ЛДГ Для диагностики различных заболеваний большей информативностью обладает определение активности именно изоформ ЛДГ. Например, при инфаркте миокарданаблюдается значительное повышение ЛДГ1. Для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда определяют соотношение ЛДГ1/ЛДГ2, и, если данное соотношение больше 1, значит у человека был инфаркт миокарда. Однако такие тесты широко не используютсяввиду их дороговизны и сложности. Обычно проводят определение общей активности ЛДГ, которая складывается из суммарной активности всех изоформ ЛДГ. ЛДГ в диагностике инфаркта миокарда Рассмотрим диагностическое значение определения суммарной активности ЛДГ. Определение активности ЛДГ используют для поздней диагностики инфаркта миокарда, поскольку увеличение его активности развивается через 12-24 часа после приступа и может сохраняться на высоком уровне до 10-12 суток. Это очень важное обстоятельство при обследовании больных, поступивших в лечебное учреждение после приступа. Если увеличение активности ЛДГ незначительно, значит, мы имеем дело с мелкоочаговым инфарктом, если, напротив, увеличение активности длительное – значит, речь идет об обширном инфаркте.У больных стенокардией активность ЛДГ увеличена в первые 2-3 дня после приступа. ЛДГ в диагностике гепатита Активность суммарной ЛДГ может увеличиваться при остром гепатите (за счет увеличения активности ЛДГ4 и ЛДГ5). При этом активность ЛДГ в сыворотке крови повышается в первые недели желтушного периода, то есть в первые 10 дней. Норма ЛДГ у здоровых людей: Возможно повышение активности ЛДГ у здоровых людей (физиологическое) после физических нагрузок, во время беременности и после принятия алкоголя. Кофеин,инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорины, гепарин, интерферон, пенициллин, сульфаниламиды также вызывает увеличение активности ЛДГ. Поэтому при приеме данных препаратов нужно учитывать возможность повышенной активности ЛДГ, которая не говорит о наличии патологических процессов в организме.
