Конкретные цели

Студенты должны:

• Проводить опрос и физикальное обследование пациентов с основными эндокринологическими синдромами.

• Обосновывать применение основных инвазивных и неинвазивных диагностических методов, применяемых в эндокринологии, определять показания и противопоказания для их проведения, возможные осложнения.

• Составлять план обследования больных с основными эндокринными синдромами.

• Проводить дифференциальный диагноз, обосновывать и формулировать диагноз при основных эндокринных синдромах.

• Назначать лечение, определять прогноз, проводить первичную и вторичную профилактику основных эндокринных заболеваний.

• Диагностировать и оказывать помощь при неотложных состояниях в эндокринологии.

• Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации.

Литература

1. Эндокринология: учебник (П.Н. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.И. Комиссаренко и др.) Под ред. профессора П.Н. Боднара, - Изд. 3, перераб. и доп. - Винница. Новая Книга, 2013. - 480с.

2. Эндокринология. (электронное издание): Учебник для студентов на русском языке. (П.Н. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.И. Комиссаренко, А.М. Приступюк и др.) Под ред .: проф. П.Н. Боднара. Изд. второе перераб. и дополн.- Винница. Новая Книга, 2015. - 496с.

3. Клиническая Эндокринология: учебник / под. ред. В.Н. Хворостинки. - М .: Факт, 2008. - 541с.

4. Endocrinology: Textbook (Ed. by prof. Petro M. Bodnar. - 2th ed. - Vinnytsia Новая Книга, 2012. - 328 рр.

5. Эндокринология: учеб. пособие. для студ. высш. мед. заведений / под ред. проф. П.Н. Боднар. - Винница: Новая Книга, 2012. - 360с.

6. Basic & Clinical Endocrinology. Seventh edition. Edited by Francis S. Greenspan, David G. Gardner. - Mc Grew - Hill Companies, USA, 2004. - 976pр.

7. Клинические протоколы лечения больных СД1 и СД2.

8. Williams Textbook of Endocrinology / ed. by Henry M. Kronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen. - 12 ed / - Saunders, 2011 - 1920pр.

Тема 1

Ведение больного с некомпенсированными формами сахарного диабета (кетоацидозом).

Критерии диагностики сахарного диабета и других категорий гипергликемии (ВООЗ, 1999г.).

• Показания и правила проведения глюкозотолерантного теста.

• Диагностическое значение определения гликированного гемоглобина, фруктозамина, С-пептида, глюкозурии, кетонурии.

• Критерии компенсации обмена веществ, достижение нормогликемии. Кетоацидотические состояния при сахарном диабете. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

• Основные методы лечения СД, диетотерапия, физическая нагрузка, сахароснижающая фармакотерапия, обучение больного самоконтролю.

• Принципы лечения беременных, больных сахарным диабетом.

• Особенности проведения срочных и плановых хирургических вмешательств у больных сахарным диабетом.

• Режимы инсулинотерапии: традиционная и интенсифицированная. Осложнения инсулинотерапии: гипогликемические состояния, аллергия к инсулину, постинъекционные липодистрофии, инсулинорезистентность, хроническая передозировка инсулина (синдром Сомоджи), инсулиновые отеки.

• Определение метаболического синдрома, классификация, критерии диагностики, актуальность проблемы.

• Составление плана обследования, роль инструментальных и лабораторных методов обследования.

• Тактика ведения больных в зависимости от уровня гликемии, индекса массы тела, уровня АД.

• Медикаментозное и немедикаментозное лечение СД.

• Первичная и вторичная профилактика.

• Прогноз и трудоспособность.

Студент должен знать:

1. Определение понятия СД, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение гликемии натощак.

2. Этиологию и патогенез СД типа 1 и СД типа 2.

3. Основные причины декомпенсации сахарного диабета.

4. Тактика ведения (обследование, лечение) больных СД, роль патологии внутренних органов в развитии декомпенсации СД.

5. Критерии компенсации сахарного диабета.

6. Рекомендации по выбору современного метода инсулинотерапии (традиционная, интенсифицированная, помповая) и аналоги инсулина. Назначение таблетированных сахароснижающих средств.

7. Лечебную тактику при впервые выявленном СД и при наличии кетоацидотических состояний.

8. Алгоритм лечения сахарного диабета типа 2

9. Основные положения протоколов оказания медицинской помощи по специальности «Эндокринология» соответственно приказов МОЗ Украины.

Студент должен уметь:

1. Проводить опрос и физикальное обследование больных СД.

2. Измерить и оценить уровень глюкозы капиллярной и венозной крови.

3. Уметь провести тест толерантности к глюкозе, а также оценить значение гликированного гемоглобина, фруктозамина, С - пептида, глюкозурии, кетонурии.

4. Различать разные типы сахарного диабета.

5. Составлять план обследования больного СД, обосновать применение основных методов обследования, определить показания к их проведению.

6. На основании анализа данных лабораторного и инструментального обследований, обосновать и сформулировать диагноз СД и его осложнений.

7. Назначить соответствующее лечение СД типа 1 и типа 2 и его осложнений.

8. Выявить и оказать помощь при диабетическом кетоацидозе.

Занятия проходят в виде работы студентов в составе малых бригад у постели больного с СД.