7.Медицинские проблемы умирающего.

Наиболее часто в уходе за умирающими приходится иметь дело со следующими проблемами:

• подавленное настроение;

• тревожность;

• боль;

• анорексия;

• тошнота и рвота;

• запоры.

Принципы симптоматического лечения

• Выполнять все назначения врача.

• Объяснять больному, чем вызваны его жалобы.

• Регулярно осматривать больного.

• Следить за своевременным введением обезболивающих препаратов.

• Придерживаться рекомендованной диеты.

• Использовать массаж и физиотерапию.

8.Принципы общения семейного фельдшера с умирающим человеком:

• Будьте всегда готовы оказать помощь.

• Проявляйте терпение.

• Дайте возможность выговориться.

• Произнесите несколько утешающих слов, объясните больному, что испытываемые им чувства совершенно нормальны.

• Спокойно относитесь к его гневу.

• Избегайте неуместного оптимизма.

Умирающий больной хочет чувствовать себя защищенным. Он хочет, чтобы его успокоили, сказали ему, что он не будет страдать в момент умирания. Надо помочь больному справиться со страхом. Надо говорить с ним о его страхах. Нельзя обходить эту тему молчанием на том основании, что Вы не можете предложить больному стать здоровым. Спрашивать, слушать и стараться понять, что чувствует больной. Помочь ему доделать земные дела. Обещать исполнить его последнюю волю, если он сам не успел что-то сделать. Больному важно чувствовать, что для него делается все возможное. Больной не должен чувствовать себя в изоляции, не должен ощущать, что от него что-то утаивают. Нельзя использовать ложные обещания выздоровления как способ не говорить с больным на трудные темы. Самое худшее для больного - это отказ ему в медицинской помощи. Основная помощь больному состоит в постоянном общении с ним, в совместном проживании последнего периода его земной жизни. С больным следует установить доверительные отношения. Больной должен знать, что в момент смерти он не останется один, и что кто-то будет помогать ему прожить этот период. Само по себе наше присутствие у постели тяжело больного и умирающего может иметь успокаивающее действие. Больной должен быть уверен в том, что ему помогут снять боли и другие тягостные ощущения в момент смерти. Многие больные нуждаются в телесном контакте с близкими людьми в момент смерти. Они просят, чтобы их взяли за руку, положили руку на лоб, обняли и т.п.

Для того, чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо:

• уметь слушать;

• понимать невербальный язык;

• оказывать эмоциональную поддержку;

• общаться с больным открыто, доверительно;

• относиться к нему с сочувствием;

• честно отвечать на вопросы;

• не внушать несбыточных надежд;

• давать возможность задавать вопросы;

• понимать потребности больного;

• принимать во внимание и стараться удовлетворить психические, социальные и духовные потребности больного;

• предвидеть трудности и быть готовым к их преодолению.

9.Терминальные состояния

Терминальные состояния - конечные стадии жизни, характеризующиеся необратимым состоянием угасания функций организма. Возникают вследствие глубоких нарушений функций важнейших систем жизнеобеспечения организма - кровообращения и дыхания. Ведущую роль играет гипоксия, прежде всего, головного мозга, обусловленная резким нарушением работы сердца и асфиксией.