- •Тема: «Приём пациента в стационар. Ведение документации».
- •Организация размещения приемных отделений в стационарах.
- •Основные функции приёмного отделения следующие.
- •Пути госпитализации пациентов в стационар.
- •Три вида госпитализации:
- •Устройство приёмного отделения
- •Основная медицинская документация приёмного отделения
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации форма № 001/у – хранится 25 лет.
- •Этапы санитарно-гигиенической обработки.
- •Пути заражения
- •Анатомические места
- •Профилактика чесотки
- •Санитарно-гигиеническая обработка пациентов
- •Могут быть обнаружены различные виды вшей:
- •Признаки педикулёза:
- •Лечение педикулёза
- •Профилактика педикулёза.
- •Виды транспортировки пациентов в лечебные отделения стационара
- •Транспортировка пациента на носилках вручную
Могут быть обнаружены различные виды вшей:
платяная – поражает кожные покровы туловища;
лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.
головная – поражает волосяной покров головы, каждые 2-3 ч питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причем почти, всегда, вблизи корней волос.
Пути заражения:
Прямой путь – миграция от одного хозяина к другому при тесном контакте.
Непрямой путь – через личные вещи (одежду, головные уборы, расчески).
Признаки педикулёза:
Головной:
Сильный зуд, ведущий к расчесам, и образованием импетигинозных (гнойничковых) корок на коже особенно за ушами и на затылке. Наличие гнид (яйца вшей), взрослой особи.
Лобковый:
Сильный зуд, особенно ночью. Кожа лобка покрывается сыпью с красновато-синеватым оттенком. Гниды прикреплены к основанию волос.
Платяной:
Расчесы, сопровождающиеся воспалением, фурункулами и даже пигментацией.
Лечение педикулёза
Механический метод: вычёсывание, сбривание.
Химический метод: использование педикулицидных средств лосьон Ниттифор, нюда, пара плюс, цифокс, веда, педилин, никс……
Профилактика педикулёза.
Регулярное мытьё тела (не реже 1 раза в неделю).
Смена нательного и постельного белья по мере загрязнения.
Регулярная стрижка и ежедневное расчёсывание волос.
Опрятное содержание одежды и постельных принадлежностей.
Регулярная уборка помещений.
В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку пациента. Медицинская сестра вносит запись в «Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у», ставит на титульном листе истории болезни в правом верхнем углу специальную пометку («Р») (pediculosis). А также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию, заполняя экстренное извещение, форма 058/у. Все данные по обработке поступившего пациента необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 7 - 10 дней произвести повторный осмотр. Помещение, где проводилась санобработка, обрабатывают дезсредствами, а одежду медсестра складывает в мешок и отправляет в дезкамеру с соответствующей надписью на мешках – «Педикулёз».
Виды транспортировки пациентов в лечебные отделения стационара
Транспортировка - перевозка и переноска пациентов к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки пациента из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр.
Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок).
Пациенты, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках, каталке, в кресле-каталке или на руках.
Транспортировка пациента на носилках вручную
Нести пациента на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.
Вверх по лестнице пациента следует нести головой вперёд в горизонтальном положении. При этом идущие держат ручки носилок на выпрямленных в локтях руках.
Вниз по лестнице пациента следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носилок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом, достигается горизонтальное положение носилок.
Характер и локализация заболевания |
Разновидности транспортировки
|
Кровоизлияние в мозг |
Лёжа на спине. |
Бессознательное состояние |
Голову пациента необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути. |
Сердечнососудистая недостаточность |
В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки. |
Острая сосудистая недостаточность |
Уложить пациента так, чтобы голова была ниже уровня ног. |
Ожоги |
Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй. |
Перелом костей черепа |
На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга. |
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника |
Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз. |
Перелом рёбер |
В положении полусидя. |
Перелом костей таза |
Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик и т.п. Поза «лягушки». |
