7.0. Материальное и финансовое обеспечение стоматологической помощи населению

Источники финансирования программы стоматологической помощи могут быть различными, но все же преобладает государственный. Часто бюджет здравоохранения в России состоит из федеральной и региональной составляющих и очень редко – с привлечением дополнительных источников от прибыли, например, нефтедобычи. Поэтому программы профилактики и систематического лечения детей финансируются из государственных средств и адаптированы к бюджету. При оказании стоматологической помощи взрослому населению в бюджетных учреждениях с каждым годом растет доля средств, получаемых с прибыли от хозрасчетных услуг, оказываемых за счет личных денег пациента, часть которых идет на оплату стоматологических услуг бедных. Дополнительным источником бюджета ЛПУ могут быть средства добровольного страхования граждан.

Для улучшения стоматологического здоровья населения необходимо:

1. Уделять внимание профилактике на индивидуальном, групповом и коммунальном уровнях и особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи

2. Мотивировать пациентов к сохранению зубов на всю жизнь, даже не пренебрегая экономическими рычагами, как это делается в других странах. Например, при регулярных посещениях стоматолога лечение кариеса бесплатное или льготное

Мониторинг системы оказания стоматологической помощи населению

Структура стоматологической службы, включающая лечебно-профилактические учреждения, показатели, учитывающие их лечебно-профилактическую деятельность, кадры и функционирование структуры, которое осуществляется приказами, инструкциями, формами отчетности и учета должны быть направлены на достижение конечного результата. Конечной целью функционирования системы является достижение приемлемого уровня стоматологического здоровья населения

Основной целью мониторинга стоматологической заболеваемости на коммунальном уровне на уровне страны в целом и отдельных региональных служб является – объективная оценка системы оказания стоматологической помощи в достижении поставленных целей.

МОНИТОРИНГ должен включать:

1. Данные о заболеваемости населения: КПУ зубов, CPITN в ключевых возрастных группах 12 лет и 35-44 г. (при минимальном варианте), лучше с включением 6-, 15- и ≥65 летнего населения

2. Процент здоровых детей в ключевых возрастных группах

3. Процент полностью беззубых людей

4. Процент людей в возрасте 35-44 г.и старше 65 лет, имеющих 20 и более функционирующих зубов

Для того, чтобы проводить аудит качества стоматологической помощи и принимать управленческие решения по коррекции системы должна быть разработана и внедрена единая информационная система по стоматологии в регионе и единая форма отчетности, которая ориентирована не на вал выполненной работы, а на показатели стоматологического здоровья.

Стоматологическая служба работает под руководством МЗ страны, где интересы стоматологической службы представляет стоматологический отдел и главный внештатный стоматолог. Этот сегмент занимается бюджетом, медико-социальными программами, вопросами коммунальной профилактики, контролем за эффективностью работы всей системы оказания стоматологической помощи населению. МЗ и Главный стоматолог взаимодействуют с Ассоциацией стоматологов, которые совместно занимаются разработкой стандартов образования и качества лечения, общественным контролем качества стоматологической продукции и средств гигиены, обоснованием коммунальных программ профилактики стоматологических заболеваний и стоматологического обслуживания населения, участвуют в лицензировании стоматологических учреждений бюджетных, частных и других, а также в системе непрерывного профессионального образования. Совместная и содружественная деятельность всех систем и ориентация на положительный опыт, обобщенный ВОЗ, позволят оптимально организовать деятельность стоматологической службы в стране и каждом регионе.