А. Кокарбоксилаза

+В. Индометацин

С. Оротат калия

Д. Рибоксин

Е. Предуктал

№ 3

Больная 35 лет жалуется на одышку, отеки ног. Месяц назад в ответ на введение антирабической сыворотки (была искусана собакой) появилась крапивница. Это сопровождалось одышкой, тахикардией, ноющими болями в сердце. Три недели сохранялся субфебрилитет. На ЭКГ удлинение интервала PQ. Зубец Т в отведениях V₁-V₆ был отрицательным. Был установлен диагноз: острый миокардит аллергического генеза.

Какая группа препаратов из перечисленных применяется для лечения миокардитов?

А. Ферментные средства

В. Транквилизаторы

С. Блокираторы Н_2-рецепторов

+Д. Глюкокортикоиды

Е. Цитостатики

№ 4

Больная 34 лет, заболела во время эпидемии гриппа, жалуется на боль в области сердца, повышение температуры до 39^ºС. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 2 см. Тоны приглушены, на верхушке и в пятой точке выслушивается систолический шум. На ЭКГ – блокада левой ножки пучка Гиса, очаговые изменения левого желудочка, на ФКГ – систолический низко амплитудный шум во всех точках. Был уставлен диагноз: острый инфекционный миокардит. В лечебную программу был включен вольтарен.

К какой группе препаратов относится вольтарен?

А. Стероидное противовоспалительное средство

+В. Нестероидное противовоспалительное средство

С. К иммуномодуляторам

Д. Мочегонное средство

Е. Антиаритмичное средство

№ 5

Больная 29 лет 15 дней назад была прооперирована по поводу парапроктита. Жалуется на общую слабость, одышку, субфебрилитет, ноющие боли в сердце, сердцебиение. Размеры сердца увеличены в поперечнике. На ЭКГ - экстрасистолическая аритмия. Был установлен диагноз: острый инфекционный миокардит. Эстрасистолическая аритмия, СН-1.

Какой препарат назначается при экстрасистолической аритмии?

А. Сиднофарм

В. Аспаркам

С. Нитросорбид

Д. Аспирин

+Е. Кордарон

Примеры формулирования диагнозов:

Острый вирусный (постгриппозный) миокардит, очаговая форма, легкое течение, атриовентрикулярная блокада 1 ст., СН 0.

Хронический неуточненной этиологии диффузный миокардит, легкое течение, желудочковая экстрасистолия, СН 1 ст., 1 ФК.

IX. Тематика уирс и нирс по данной теме:

1. Задание для УИРС: участие студентов в подборке и изготовление иллюстрированного материала (таблицы с классификацией миокардитов, диагностическими критериями миокардитов, лечебная тактика).

2. Задание для НИРС: поэтапное лечение миокардитов.

Х. Подготовить рефераты на тему:

а) «Патогенетические механизмы развития миокардитов».

б) «Клинические особенности миокардита Абрамова-Фидлера».

Методическую разработку составил доцент Крыжановский Ю.Н.