(Адаптированы для Областного конкурса профессионального мастерства врачей-анестезиологов-реаниматологов «маска»)

ВАРИАНТ 1

(Включены задачи из разделов «Общая анестезиология», «Интенсивная терапия и реаниматология») Задачи

280. Вы работаете в только что открытой, вновь оборудованной операционной. После введения в наркоз тиопенталом начата вентиляция смесью из 2 л/мин кислорода и 2л/мин закиси азота. Перед интубацией закись азота отключена. У больного Ю. быстро нарастает цианоз, экстренная подача кислорода не эффективна. Вероятнее всего причиной осложнения является: 1. закупорка дыхательных путей; 2. инфаркт миокарда; 3. высокая лихорадка; 4. перепутаны пути подсоединения кислорода и закиси азота к наркозному аппарату; 5. утечка газа из аппарата.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

371. Подходящие техники анестезии для больного С. с митральной недостаточностью (регургитацией) включают те, которые: 1. увеличивают системное кровяное давление; 2. поддерживают частоту сердечных сокращений в пределах 80-100 в минуту; 3. увеличивают наполнение сердца; 4. не вызывают острого повышения постнагрузки; 5. снижают сократимость миокарда.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

591. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент В. с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Вероятные причины включают: 1. гипергликемию; 2. гипотермию; 3. гиповолемию, требующую возмещения кровопотери; 4. экстра- или субдуральную гематому; 5. массивную легочную эмболию.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

616. У больного К. после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос, жажда отсутствовала. Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Срочными лечебными мероприятиями, показанными данному больному, являются: 1. внутривенное введение 5,8% - р-ра хлористого натрия; 2. внутривенное введение хлористого калия; 3. введение минералокортикоидов; 4. внутривенкое введение салуретиков; 5. внутривенное введение маннитола.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

630. При исследовании КОС получено снижение ниже нормы всех основных показателей (рН, BE, РаСО2, РаО2). Данный вид нарушений можно характеризовать как развитие: 1. компенсированного респираторного ацидоза; 2. компенсированного метаболического алкалоза; 3. компенсированного метаболического ацидоза; 4. декомпенсированного метаболического ацидоза; 5. субкомпенсированного метаболического ацидоза.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

640. Больному Д. с массой тела 60 кг проводится полное парентеральное питание. Содержании калия в плазме - 3,2 ммоль/л, в эритроцитах - 99 ммоль/л. Сколько следует ввести калия больному для устранения его дефицита в организме в течение предстоящих суток?: 1. 90-100 ммоль; 2. 130-150 ммоль; 3. 300-310 ммоль; 4. 360-370 ммоль; 5. 450-500 ммоль.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ