(Адаптированы для Областного конкурса профессионального мастерства врачей-анестезиологов-реаниматологов «маска»)

ВАРИАНТ 2

(Включены задачи из раздела «Частная анестезиология, интенсивная терапия и реаниматология»)

Задачи

612. Пациентка М. предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. Имеют место олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Нарушения водного обмена у данной пациентки носят характер: 1. гипотонической гипергидратации; 2. изотонической дегидратации; 3. изотонической гипергидратации; 4. гипертонической дегидратации.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

622. У пациентки К. с массой тела в 70 кг имела место значительная потеря жидкости без признаком кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в организме приблизительно составляет: 1. 1,5-2 л; 2. 2-2,5 л; 3. 3-3,5 л; 4. 4,2-4,6 л; 5. 5,5-6 л.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

625. У пациентки Р. в процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому способу у больной появилась артериальная гипертензия и тахиаритмия, а также расширение зрачков с утратой реакции на свет, повышенная потливость, застойно-красный цвет лица. Цианоза нет. Величина минутного объема легочной вентиляции, давление на вдохе, разрежение на выдохе находятся в допустимых пределах. Ошибка, допущенная анестезиологом-реаниматологом, вероятнее всего, заключается в том, что: 1. недостаточен поток кислорода через дозиметр; 2. произошло сдавление гофрированного шланга; 3. произошел перегиб иитубационной трубки; 4. абсорбер не заполнен поглотителем углекислоты или поглотитель не годный; 5. произошла разгерметизация наркозного аппарата.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

629. При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы пациентки П. обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора. При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития: 1. метаболического ацидоза 2. компенсаторного респираторного алкалоза 3. отсутствия каких-либо новых нарушений 4. метаболического алкалоза.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

644. Из экспресс-диагностической лаборатории получен ответ, касающийся концентрации в плазме крови пациентки Д. натрия и калия: 142 ммоль/л и 5 ммоль/л. Если в качестве единицы измерения желательно иметь величины в миллиэквивалентах, то они соответственно составят: 1. 71 мэнв/л и 2,5 мэкв/л; 2. 284 мэкв/л и 10 мэкв/л; 3. для концентрации натрия и калия показатель «мэкв/л» неприемлем; 4. 142 мэкв/л и 5 мэкв/л; 5. 426 мэкв/л и 15 мэкв/л.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

653. При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий - 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций - 2,3 ммоль/ л; магний - 0,9 ммоль/л. У данного больного имеет место: 1. гиперкалиемия; 2. гиперкальциемия; 3. гипокальциемия; 4. гипонатриемия; 5. нормальная монограмма.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ