Нарушения внимания

Внимание – это направленность психической деятельности на явления окружающей действительности и на процессы, происходящие в организме. Различают пассивное и активное внимание . патология внимания проявляется рассеянностью, истощаемостью, отвлекаемостью и тугоподвижностью.

Рассеянность внимания – нарушение спососбности произвольного сосредоточения на определенном виде деятельности, внимание становится неустойчивым.

Истощаемость внимания – прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально высокой способности к сосредоточению, в результате утрачивается увлеченность и поглощенность выполняемой работой.

Отвлекаемость внимания – патологическая подвижность внимания, которая проявляется необоснованной сменой видов деятельности, но результат ее малопродуктивный.

Нарушение сознания

Сознание – высшая форма отражения объективной реальности, оно обеспечивает актуальное восприятие и познание внешнего мира и самого себя , способствует адаптации человека в окружающей среде и позволяет изменять ее в соответствии со своими потребностями.

Различают следующие признаки расстройства сознания:

1. Больной отрешен от действительности. Реальный мир и происходящие в нем события воспринимаются непоследовательно или вообще не воспринимаются.

2. Больной дезориентирован в месте, ситуации, времени, окружающих лицах, собственной личности.

3. Мышление больного резко расстраивается, речь становится бессвязной.

4. Разнообразные расстройства памяти

Нарушения сознания подразделяют на выключения сознания и расстройства.

Выключения сознания:

Оглушение – затруднение ориентировки во времени и месте при сохранении ее в собственной личности. Словесный контакт с больным затруднен, но возможен после окрика.

Сопор – сознание сохранено, но словесный контакт невозможен, сохраняются защитные рефлексы, реакция на боль и манипуляции.

Кома – полное выключение сознания с отсутствием реакций на любые раздражители, угнетением рефлексов, изменением мышечного тонуса и расстройством функции дыхательной и сердечно - сосудистой систем.

Расстройства сознания:

Продуктивные расстройства сознания: онейроидное, делириозное, сумеречное, аментивное состояния и лунатизм.

Онейроидное состояние – напоминает сон наяву, больной видит яркие, фантастические галлюцинации, но лично в них не участвует, относится к ним без переживаний, в постели лежит безучастно.

Делириозное состояние – характеризуется наличием галлюцинаций и иллюзий, и нарушением ориентировки больного в пространстве и во времени. Галлюцинации зрительные и слуховые, устрашающего характера, направлены на больного, он их переживает, участвует в совершении каких-либо действий.

Аментивное состояние – характеризуется нарушением всех видов ориентировки. Наблюдается спутанность сознания и мышления, больные не знают, где они находятся, движения их беспорядочны, они беспокойны в постели, самостоятельно не могут принимать пищу, речевой контакт с ними невозможен; больные производят впечатление людей, испытывающих страх, при выходе их аментивного состояния отмечается полная амнезия.

Сумеречное состояние – возникает остро и характеризуется сужением сознания, из-за чего мышление и действия больного ограничены. В узком кругу представлений больного остаются отдельные, элементарные связи, но весь мир в целом не воспринимается, теряется возможность совершать целенаправленные действия. Окружающая обстановка воспринимается отдельными моментами.

Разновидностью сумеречного состояния является:

Амбулаторный автоматизм, когда больные бесцельно блуждают, но в результате сохранившихся отдельных автоматизированных навыков они могут совершать сложные действия, но придя в себя, не могут объяснить, почему они оказались вдали от дома.

Сомнамбулизм лунатизм – снохождение; когда больной в состоянии сна совершает ряд бесцельных действий автоматического характера. После выхода из сумеречного состояния остается полная амнезия.

Клинические проявления основных психопатологических синдромов.