Вариант №4

№1 Основоположник антисептики

а) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

№2- Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

а) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурацилин

г) нашатырный спирт

№3 - Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

а) разрушенных кариесом зубов

б) внешней среды

в) воспаленных миндалин

г) пораженных почек

№4 - Абсорбер в наркозном аппарате необходим для

а) поглощения влаги

б) поглощения углекислоты

в) подогрева газонаркотической смеси

г) поглощения анестетика

№5 - При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:

а) характер питания

б) наследственный фактор

в) возрастной фактор

г) вредные привычки

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

№6 - Сестринское вмешательство при кровотечении из сонной вены

а) применение гемостатической губки

б) тампонада раны

в) наложение артериального жгута

г) наложение давящей повязки

№7 - Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

а) викасол

б) гемостатическая губка

в) нативная плазма

г) хлористый кальций

№8 - При легочном кровотечении выделяется кровь

а) алая и пенистая

б) типа "кофейной гущи"

в) темная, сгустками

г) темно-вишневого цвета

№9 - Гемодез преимущественно используют для

а) парентерального питания

б) дезинтоксикации организма

в) борьбы с тромбозами и эмболиями

г) регуляции водно-солевого обмена

№10 - При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-й и 3-й групп. Это означает, что кровь

а) первой группы

б) второй группы

в) третьей группы

г) четвертой группы

№11 -Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой

а) раздражение кожи

б) деформация тканей

в) выпадение волос

г) болевой синдром

№12 -Вид повязки при венозном кровотечении

а) давящая

б) окклюзионная

в) спиральная

г) лейкопластырная

№13 - После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

а) "чепец"

б) крестообразную

в) "уздечку"

г) возвращающуюся

№14 -Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде

а) инъекции антибиотиков каждые 4 часа

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

б) смена дренажа

в) оказание помощи пациенту в самообслуживании

г) назначение пациенту рациональной диеты

№15 - Основная задача предоперационного периода

а) провести санацию очагов инфекции

б) обследовать сердечно-сосудистую систему

в) улучшить состояние пациента

г) подготовить больного к операции

№16 -Осложнение раннего послеоперационного периода

а) фарингит

б) эвентрация кишечника

в) бронхопневмония

г) лигатурное кровотечение

№17 - Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо

а) назначить противокашлевые средства

б) следить за соблюдением строгого постельного режима

в) проводить дыхательную гимнастику, массаж

г) запретить курить

№18 -Способ транспортировки больного в операционную

а) сидя на коляске

б) лежа на каталке

в) отвести под руку

г) отправить самостоятельно

№19 -Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

а) лежа с опущенным головным концом

б) полусидя

в) лежа на боку

г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок

№20 -В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как

а) возможна провокация рвоты

б) больной не хочет пить

в) возможно увеличение ОЦК

г) необходимо предупредить мочеиспускание

№21 -Приоритетная проблема пациента с термической травмой

а) чувство одиночества

б) слабость

в) боль в области ожоговой раны

г) чувство страха перед манипуляциями

№22 -Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья

а) обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа

б) профилактика пролежней

в) помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

г) удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента

№23- Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом

а) вправление вывиха

б) новокаиновая блокада

в) транспортная иммобилизация

г) тепловые процедуры

№24 -Признак, характерный только для перелома

а) кровоподтек

б) припухлость

в) крепитация костных отломков

г) нарушение функции конечности

№25- Признак, характерный только для вывиха

а) отсутствие активных движений

б) припухлость

в) крепитация костных отломков

г) патологическая подвижность

№26 -К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести

а) II

б) III В

в) III А

г) I

№27 - Профилактику столбняка необходимо провести при

а) ушибе мягких тканей кисти

б) закрытом переломе плеча

в) колотой ране стопы

г) растяжении лучезапястного сустава

№28 -Психологической проблемой пациента с рожистым воспалением нижней конечности является

а) боль

б) тревога по поводу исхода заболевания

в) ограничение движений

г) покраснение кожи

№29 -Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это

а) сетчатый лимфангит

б) рожистое воспаление

в) флегмона

г) абсцесс

№30 – Симптом географической карты характерен для

а) лимфангита

б) рожистого воспаления

в) флегмоны

г) абсцесса

№31 – Симптомы: опистотонус, тризм и сардоническая улыбка характерны для

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

а) лимфаденита

б) столбняка

в) парапроктита

г) абсцесса

№32- Сухая гангрена чаще развивается при

а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

б) остром нарушении кровообращения

в) бурном развитии инфекции в тканях

г) повреждении нервных стволов

№33 -Доброкачественная опухоль

а) метастазирует в регионарные узлы

б) метастазирует в отдаленные органы

в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы

г) не метастазирует

№34 -Метод, применяемый для диагностики рака молочной железы

а) УЗИ

б) ФГДС

в) ректороманоскопия

г) маммография

№35 -Потенциальная проблема пациента с постоянным мочевым катетером

а) недержание мочи

б) потеря тонуса мочевого пузыря

в) пролежни

г) запор

ОТВЕТЫ:

1-б; 2-а; 3-б; 4-б; 5-б; 6-г; 7-б; 8-а; 9-б; 10-б; 11-а; 12-а; 13-б; 14-в; 15-г; 16-г;

17-в; 18-б; 19-г; 20-а; 21-в; 22-а; 23-в; 24-в; 25-а; 26-б; 27-в; 28-б; 29-в;

30-б; 31-б; 32-а; 33-г; 34-г; 35-б.

БЛОК №2- СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА № 1 -ГЭК

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.

ЗАДАЧА № 2 -ГЭК

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.

ЗАДАЧА № 3 -ГЭК

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8 С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

\2. Объясните пациенту характер осложнения, его возможные причины.

ЗАДАЧА № 4 -ГЭК

В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.

	Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
	Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1»
	Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – СД- 1 - ИГА 02

При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8 С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы.

ЗАДАЧА № 5 -ГЭК

У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о необходимости продолжения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.

ЗАДАЧА № 6 -ГЭК

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.

ЗАДАЧА № 7- ГЭК

В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник.