60. Фр при эмфиземе легких, абсцессе легкого.

Эмфизема легкого.

Задачами лечебной физической культуры являются: 1) борьба с легочной недостаточностью; 2) укрепление дыхательных мышц; 3) улучшение кровообращения; 4) укрепление миокарда; 5) повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным трудовым и бытовым физическим нагрузкам. Для решения этих задач применяются занятия лечебной гимнастикой, дозированные ходьба и прогулки. Третья стадия болезни характеризуется явлениями не только легочной, но и сердечно-сосудистой недостаточности. Основные задачи лечебной физической культуры: 1) поднятие эмоционального тонуса; 2) улучшение деятельности дыхательного аппарата; 3) борьба с легочной недостаточностью; 4) устранение венозного застоя; 5) улучшение кровоснабжения миокарда; 6) повышение приспособляемости организма больных к умеренным физическим нагрузкам. Применяются следующие формы лечебной физической культуры: занятия лечебной гимнастикой, дозированные прогулки в медленном темпе. При возникновении во время прогулки значительной одышки необходимо сделать остановку и для урегулирования дыхания и кровообращения выполнить дыхательные упражнения. В занятиях лечебной гимнастикой рекомендуется чередовать гимнастические упражнения со специальными дыхательными упражнениями и паузами отдыха. Учитывая пониженную функциональную приспособляемость организма больных к физическим нагрузкам, не рекомендуется проводить упражнения в большой дозировке. Упражнения с вовлечением в работу мелких и средних мышечных групп следует повторять 4—6 раз, с вовлечением крупных мышечных групп — 2—4 раза; специальные дыхательные упражнения — 3—4 раза. Темп выполнения упражнений — медленный.

Абсцесс легкого. Используются дыхательные упражнения с произношением звуков на выдохе. ЛФК, упр в теплой воде, ЛФК применяется дыхание через трубочку,,свисток , зжав зубы,выдох через трубочку в воду.Включение в программу упр для ног и рук.

61.ФР больных с сухим плевритом.

Задачи ЛФК: активизация крово и лимфообращения , предупреждение образования плевральных сращении либо их растягивание, восстановление нормальной подвижности легких и правильного механизма дыхательного акта , повышение общего тонуса и эмоционального состояния больного. Занятия в стационаре строятся по 3 двигательным режимам:постельному, палатному и свободному. Большое место в методике лечебной гимнастики занимают специальные упр ., направленные на ускорение рассасывания экссудата, либо восполительного инфильтрата и на профилактику образования плевральных спаек, либо на их растяжение.Упр на разгибания туловища, наклоны в сторону, с предметами, с палками, с набивными мячами с гимнастической палкой и тд. При постельном режиме упр. Начинают в положении на больном боку, чтобы уменьшить боль и дыхательные движения. Помимо этого применяются элементарные упр для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, без углубления дыхания. Специальные упр в начале режима не используются.. Лишь к концу режима ( на 4-5 день) больной сидя начинает выполнять упр для туловища в сочетании с дых , амплитуда движения –малая. Дозировка: 2-4 повторения каждого упр. Во второй половине режима начинает использоваться легкий массаж грудной клетки, но больной бок не массируется .длительность занятия 8-10 мин. Палатный режим, больной начинает упр лежа на здоровом боку, чтобы активизировать дыхание на больной стороне, после чего переходит к упр для всех мышечных групп в различных исходных положениях .Активно используются специальные упр: наклоны,повороты туловища с предметами и без в сочетании с углубленным вдохом и обязательно с продолжительным выдохом. Ряд упр выполняется с движением рук, эффективны наклоны у гимнастической стенки в сочетании с дыханием. Длительность зан – увеличивается до 20-25 мин. Массаж грудной клетки обязателен с активным растиранием пораженной стороны. В вободном режиме больной выполняет в основном специальные упр, направленные на увелечение подвижности грудной клетки и диафрагмы, шире используются упр с предметами и на снарядах в самых различных исходных положениях. Повышается интенсивность занятий, применяются маховые упр и увеличивается амплитуда особенно для верхних конечностей , рывковые движения но все в сочетании с дыханием.Дозировка упр -6-8 раз. Продолжительность -35-40 мин .Применяется массаж грудной клетки, межреберных промежутков, верхних конечностей.Прогулки и дозированная ходьба.