3)Формула Воронцова-Шкарина

800+50(n-1)

Билет 5

1)Гипогалактия

Гипогалактия – это пониженная секреторная способность молочных желез. Первыми признаками гипогалактии могут быть беспокойство ребенка, особенно сразу после кормления, редкие мочеиспускания, задержка стула, низкая прибавка массы тела. Различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная гипогалактия обычно возникает на фоне общей инфантильности матери, эндокринных заболеваний, приводящих к нейроэндокринным расстройствам, и плохо поддается лечению. Эта форма гипогалактии обнаруживается, как правило, в первые 10 дней жизни ребенка. В таких случаях необходимо своевременно назначить ребенку докорм. В остальных случаях снижение лактации вызывается различными причинами, основными среди которых являются отсутствие у женщины доминанты лактации, редкие кормления, неправильное прикладывание младенца к груди, раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока, неблагоприятные семейные обстоятельства, стресс, необходимость выхода на работу и др.

2)Правила естественного вскармливания

1. Первое прикладывание.

В первый час после родов (желательно как можно быстрее, сразу, после осмотра неонатологом) кроху необходимо приложить к маминой груди. Это способствует пробуждению сосательного рефлекса у младенца и закрепляет установку на грудное вскармливание. Первые капли молозива обладают питательным и исцеляющим действием, а также сразу же населяют до этого стерильный кишечник ребенка нужными бактериями. С появлением эпидуральной анестезии у мамы появилась возможность немедленно приложить кроху к груди даже в случае операции кесарева сечения.

2. Совместное пребывание.

Кормления из бутылочки в роддоме – шаг к переводу на смесь. Практически каждый второй ребенок отказывается от груди после того, как попробует бутылочку, ведь молоко из соски льется легче. Важно кормить его только грудью: крохе хватит и молозива, даже если, по вашему мнению, его лишь несколько капель.

3. Правильный захват.

Избежать неприятных ощущений при кормлении и болезненных трещин поможет правильное прикладывание ребенка к груди. Лучше, если это еще в роддоме продемонстрирует специалист. Маме нужно находиться в удобной позе, а ребенок должен захватывать большую часть ареолы. Внимание: при правильном захвате ребенок не глотает воздух при кормлении, что является профилактикой колик и проблем с животиком!

4. Кормление по требованию.

Прикладывай малыша к груди по любому поводу: реагируй не только на плач, но и на кряхтение, писк, движения губками и язычком. Новорожденный просит грудь по 4-5 раз в час! Это нужно ему для психоэмоционального комфорта после тяжелого родового стресса. Не стоит также регулировать продолжительность сосания: пусть малыш кушает столько, сколько хочет. Чем сложнее для ребенка прошли роды, тем важнее для него постоянно находиться у материнской груди. Так происходит восстановление нервной системы, которое в дальнейшем оградит вас от таких неприятных последствий, как гиперактивность, синдром недостатка внимания, детская агрессия, нарушения речи, сна и мочеиспускания, трудности в обучении.

5. Ночные прикладывания.

Лактация – процесс гормональный. А женские гормоны зависят от суточного цикла. Именно ночные кормления на 80% ответственны за количество и качество молока. К тому же ночное молочко – самое вкусное и питательное.

6. Отсутствие допаивания.

Грудь работает по принципу «спрос-предложение»: чем чаще малыш прикладывается – тем больше у мамы молочка. Вода, чай, сок и другие жидкости, которые дают крохе заботливые родители, нарушают этот баланс. Регулярные допаивания младенца способствуют угасанию лактации и снижению набора веса ребенка. ВОЗ настоятельно рекомендует мамам всего мира: допаивание и прикорм ребенок должен получать после 6-ти месяцев!

7. Отказ от пустышки.

Не следует предлагать крохе пустышку: увлеченный соской, он не будет просить грудь так часто, как это необходимо для устойчивой лактации. К тому же из-за этого малыш недополучит нужной для его организма жидкости и пищи. При сосании пустышки бутылочек, а прикорм и лекарства давать из ложки или шприца.

8. Очередность груди.

Малыш должен до конца опустошать каждую грудь и получать два вида молока: переднее, состоящее в основном из жидкости, витаминов и иммунных факторов, и заднее, богатое белками и жирами для развития и роста ребенка. Это убережет кроху от многих проблем с пищеварением. Пока лактация не установлена, и ребенок хаотично прикладывается, корми его по принципу «дежурной груди»: первые два часа предлагай, например, только левую грудь, а в последующие два – правую. Чтобы самой не запутаться, можно переносить с одной стороны одежды на другую булавку или значок, или переодевать с одной руки на другую мягкий браслет – это будет означать сторону «дежурной» груди. Также такая техника избавит вас от проблем с застоем молока.

9. Естественная гигиена.

Грудь не нужно мыть ни до, ни после кормления. Тем более нет смысла обрабатывать ее антисептиками или спиртовыми растворами, как вам могут посоветовать в роддоме. Мыло удаляет защитный бактерицидный слой ареолы, что приводит к образованию трещин. Для гигиены кормящей женщины достаточно теплого душа 1 раз в день.

10. Контрольные взвешивания.

Взвешивать грудничка следует раз в месяц на приеме у педиатра. Ели ваш малыш родился здоровым и доношенным, то весы станут абсолютно ненужной покупкой. Более частый контроль нервирует маму и малыша и приводит к безосновательному назначению докорма. Чтобы определить, достаточно ли молока получает малютка, можно провести «тест на мокрые пеленки»: у сытого младенца должно быть не менее 10-12 мочеиспусканий в сутки.

11. Сцеживания по необходимости.

Прибегай к этой не самой приятной процедуре только для того, чтобы приготовить запасы молока на случай вынужденной разлуки с крохой или приема лекарственных препаратов. Сцеживания до последней капли таят в себе риск как появления гиперлактации, когда молока у мамы становится гораздо больше нормы и провоцируют развитие лактостаза, так и уменьшения лактации, так как процедура приносит маме психологический и физический дискомфорт и вызывает у нее неприятные ассоциации, связанные с кормлением. К тому же сцеживание забирает и без того ценное время мамы.

12. Время прикорма.

Только грудное вскармливание до шести месяцев – золотой стандарт современной мировой педиатрии, основа будущего здоровья вашего малыша. Все необходимые вещества малыш в этом возрасте получает исключительно из материнского молока и не нуждается в дополнительном питании.

Внимание, мамы: лактация устанавливается в первые три месяца жизни младенца. В этот ответственный период желательно поменьше отвлекаться на быт и посвятить все свое время кормлению и совместному пребыванию с малышом