- •Билет 1
- •1)Преимущества грудного молока.
- •2)Коррекция рациона при дефиците бжу при искусственном вскармливании.
- •3)Способы расчета количества молока,необходимого ребенку в первые 10 дней жизни.
- •Билет 2
- •1)Рекомендации по питанию кормящей матери.
- •Билет 3
- •1)Противопоказания к кормлению ребенка грудным молоком.
- •3)Калорийный способ расчета питания.
- •Билет 4
- •Противопоказания к прикладыванию ребенка к груди матери.
- •2)Прикорм (определение, виды, правила введения).
- •3)Формула Воронцова-Шкарина
- •Билет 5
- •1)Гипогалактия
- •2)Правила естественного вскармливания
- •3)Рекомендуемые нормы потребности в пищевых ингредиентах детей 1 года жизни. Билет 6
- •Характеристика лактации.
- •Этап становления процесса лактации
- •Стадия зрелой лактации
- •Характеристики зрелой лактации
- •Правила искусственного вскармливания.
- •Билет 7
- •Кратность кормления детей до года.
- •Билет 8
- •Проявление дефицита и избытка углеводов в питании.
- •Билет 9
- •Проявление дефицита и избытка жиров в питании.
- •Билет 10
- •3) Сухие и консервированные продукты в питании детей раннего возраста.
Характеристики зрелой лактации
Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.
Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.
Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.
Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:
Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский организм начинает синтез молозива. Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.
Кормящей маме рекомендовано часто прикладывать малыша к груди с момента рождения до 1 месяца жизни. Это позволит увеличить количество пролактиновых рецепторов, отвечающих за выработку молока.
Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:
молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.
Правила искусственного вскармливания.
1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.
3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.
4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.
5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.
6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач.
3) Проявление дефицита и избытка белков в питании.
Роль белков в организме трудно переоценить: Они участвуют в обменных процессах, входя в состав многих ферментов; связывая своей большой молекулой, белки переносят по организму многие питательные вещества – от кислорода до ионов металлов; укрепляют иммунитет; при дефиците белков невозможно нарастание мышечной ткани и правильное развитие нервной системы; в экстремальных случаях, если в организме не хватает жиров и углеводов, протеины могут использоваться в качестве источника энергии.
В норме детский организм должен получать больше белка, чем выводить. Это называется положительным балансом азота. При отрицательном балансе – или даже когда он просто равен нулю – начинается утилизация собственных белков организма, что незамедлительно ведет к истощению. Такая белковая недостаточность проявляется целым рядом сбоев в организме: торможение темпов роста; замедление формирования опорно-двигательного аппарата (мышечной и костной ткани); нарушение роста зубов; развитие анемий; сбои в обмене веществ; появление гормональной недостаточности; снижение иммунитета в результате слабой выработки антител; частые инфекционные заболевания с длительным и тяжелым течением; нарушения в работе печени; ухудшение кроветворения; возникновение предпосылок для развития рахита; задержка умственного и физического развития (малыши позже начинают разговаривать, садиться, ходить, трудно обучаются). Но и избыток белков в пище тоже может привести к неприятным последствиям. В кишечнике начинаются гнилостные процессы и образуются токсические продукты метаболизма. Нарушается работа печени, с мочой выводится повышенное количество азотосодержащих веществ. Излишек животного белка отрицательно сказывается на работе нервной системы, повышая ее возбудимость, а также провоцирует развитие заболеваний, связанных со сбоем обмена веществ.
