3.Экологическая медицина как наука, ее дифференциация, цель, задачи, теоретические основы, связь с другими науками

Экологическая медицина, наряду с авиационной, военной, космической, спортивной, судебной, катастроф, труда и другими, является отдельной областью медицины – системы научных знаний и практических мер, направленной на распознавание, лечение и предупреждение болезней, сохранение и укрепление здоровья, трудоспособности и продление жизни людей.

Экологическая медицина разделяется на общую и частную. Общая экологическая медицина изу-чает теоретические основы, методологию, основные этиологические и рисковые факторы окружающей среды, патогенез средовых болезней, общие клинические проявления, диагностику, принципы лечения, профилактики и оценку риска средовой патологии. Частная экологическая медицина изучает природно-обусловленные средовые болезни, возникающие под влиянием физических, химических и биологических факторов воздуха, воды, почвы, и антропогенные средовые болезни, обусловленные физическими, химическими и биологическими загрязнителями воздуха, воды, почвы.

Цель экологической медицины – предотвращение средовых болезней и снижение уровня заболе-ваемости ими. В ее задачи входит выявление характера взаимодействия человека и среды его обитания, причин и причинно-следственных связей между качеством среды и заболеваемостью, изучение меха-низмов развития, клинических проявлений, диагностических признаков, разработка методов диагностики, схем лечения и мероприятий по профилактике заболеваний человека, возникающих под влиянием факторов среды обитания.

Общими закономерностями в формировании экологически обусловленных болезней являются:

• антропогенность окружающей среды;

• увеличение частоты встречаемости неспецифических заболеваний с преобладанием одного или нескольких синдромов преимущественно у лиц с генетически обусловленной высокой чувствительностью к факторам окружающей среды;

• длительное воздействие на определённой территории экологического патогенного фактора малой интенсивности;

• длительный латентный период, в течение которого в популяции наблюдается повышение неспецифической заболеваемости;

• полисиндромность и развитие патологии различной тяжести при одном причинном факторе;

• устойчивость к стандартному лечению на фоне продолжающего воздействия экологического фактора.

Для решения основных задач в экологической медицине используются химические, физические, микробиологические, паразитологические методы изучения условий среды обитания, морфологические, физиологические, биохимические, клинические, статистические методы изучения заболеваемости в натурных, модельных и лабораторных исследованиях.

Экологическая медицина связана с химией, физикой, математикой, микробиологией, анатомией, физиологией, биохимией, антропоэкологией, гигиеной, медицинской экологией, пропедевтикой, тера-пией, педиатрией. В рамках экологической медицины также используются элементы прикладной иммунологии, аллергологии и токсикологии.

Экологическая медицина имеет большое значение для предотвращения средовых болезней, со-хранения и укрепления здоровья населения, проектирования организаций здравоохранения и подготов-ки медицинских кадров. Врач должен осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику экологически обусловленных заболеваний и патологических состояний и эффективно вести работу по валеологическому обучению и воспитанию здоровых и больных людей, проживающих в условиях по-вышенного экологического риска. Только в этом случае может сложиться возможность успешного ле-чения пациента и охраны здоровья человеческой популяции.

Традиционно состояние здоровья населения характеризуется демографическими показателями, определяющими особенности воспроизводства населения, показателями физического развития, харак-теризующими запас физических сил или дееспособности, и показателями заболеваемости, отражающи-ми особенности адаптации населения к условиям окружающей среды. Все эти показатели являются от-ражением результатов взаимодействия настоящих и предшествующих поколений, характеризующихся многообразием индивидуальных особенностей, с окружающей средой.

Экологический подход к вопросам медицины, заключающийся в рассмотрении здоровья и болезней в тесной взаимосвязи с окружающей средой, разрабатывался с давних времен. По определению С.П. Боткина медицина – отрасль человеческих знаний, посвящённых изучению человека и окружающей его природы в их взаимодействии, направленных на предупреждение болезней, лечение и облегчение состояния людей. Как видно из этого определения, сам термин «медицина» несёт в себе экологический подход. Однако в век научно-технической революции, когда комбинация естественных и искусственных факторов приводит к созданию биотехносферы, возникает необходи-мость в детальном изучении влияния факторов среды на здоровье населения. По данным экспертов ВОЗ здоровье населения зависит в среднем от состояния среды на 38-44 %. Техногенное загрязнение воздуха в 43-45 % случаев является причиной, ведущей к ухудшению состояния здоровья.