3.2. Композитные смолы.

Композитные смолы наиболее широко используются в настоящее время не только для реставрации всех классов кариозных полостей во временных и постоянных зубах, но и для герметизации фиссур в зубах.

Композитный материал представляет собой смесь неорганических частиц, взвешенных в связующей органической матрице.

В качестве матрицы в большинстве композитов используют мономерную систему, называемую «Bis-GMA» - бисфенолА - глицидил метакрилат (мономер Бовена). Вторым компонентов композитов является наполнитель. Он представлен мелкими отдельными частицами, состоящими из кристаллического кварца; из стекла, содержащего барий, стронций, цинк; модификаций двуокиси кремния.

Частицы наполнителя обрабатываются связующим агентом (силаном) – для обеспечения адгезии между частицами и матрицей.

Наиболее простая классификация материалов основана на их распределении в зависимости от размера и загрузки наполнителем:

1. Макрофильные композиты (макрофилы) - содержат неорганические частицы наполнителя размером 1-100 микрон. Содержание наполнителя составляет приблизительно 75 - 80% веса и 50 - 60% объема.

Свойства:

-высокая прочность и устойчивость к изнашиваемости;

-низкая прозрачность и полируемость в силу различной формы и размера частиц наполнителя, а грубость поверхности способствует накоплению зубного налета и окрашиванию.

2. Микрофильные композиты (микрофилы) — содержат частицы наполнителя размером до 1мкм, загруженные в матрицу до 30 - 60% веса и только на 20 - 25% объема.

Свойства:

- прозрачность и полируемость;

- малая прочность и устойчивость к изнашиванию;

- низкий модуль эластичности и деформация матрицы, препятствующие их применению для полостей 2, 3 и 4 классов.

3. Гибридные композиты - содержат смесь обычных крупных частиц (1-100мкм) бариевого стекла и субмикронные частицы кремния.

Свойства:

- высокая прочность и низкая изнашиваемость;

- прозрачность и полируемость;

Общие достоинства композитов:

- великолепная эстетичность;

- низкая термическая проводимость;

- сохранение зубной ткани.

Общие недостатки композитов:

- чувствительная техника постановки пломбы;

- неадекватное запечатывание десневой стенки в полостях 2-го класса;

- постоперативная чувствительность;

- усадка полимеризации;

- изнашиваемость.

3.3 Стеклоиономерные цементы.

Стеклоиономерный цемент состоит в основном из ионного полимера поликарбоксилатной кислоты, смешанного с фтор-алюмосиликатным стеклом, освобождая при этом простые и комплексные положительно заряженные ионы металлов. Важным побочным продуктом реакции отверждения являются ионы фтора, ингибирующие возникновение кариозного процесса. Традиционные стеклоиономерные цементы достигают химической адгезии к зубным структурам, связываясь через ионные взаимодействия отрицательно заряженных молекул цемента (карбоксильные и фосфатные группы) с минеральной фазой зуба (гидроксиаппатитами).

Классификация (Мс С1ean, Br.Dent.I. 1988)

- тип 1 - цементы, фиксирующие коронки и кольца,

- тип 2 - пломбировочные материалы;

- тип 3 - прокладочные материалы и фиссурные силанты.

Достоинства СИЦ:

- химическая связь с дентином и эмалью;

- выделяют фтор и обеспечивают антикариозный эффект;

- биологическая совместимость к зубной ткани;

- схожее с эмалью и дентином тепловое расширение.

Недостатки:

- хрупкость;

- склонность к пористости;

- после полировки поверхность не такая гладкая, как у композитов;

- истираемость поверхности выше, чем у композитов.