3. Изучение состояния системы крови организма человека в условиях воздействия холода и высоких температур

ВОЗДЕЙСТВИЕ ХОЛОДА

Крайний и Ближний Север, Арктика и Антарктика - те обширные регионы, где человек постоянно сталкивается с низкими температу- рами. У жителей Севера происходят характерные адаптивные изменения системы крови, в первую очередь эритроцитов и гемоглобина. Эритропоэз у адаптированных жителей Севера, включая аборигенов, значительно усилен. Интенсификация эритропоэза у северян соче-

тается с увеличенным распадом и снижением продолжительности жизни эритроцитов.

•  Содержание гемоглобина и число эритроцитов находятся в пределах физиологической нормы, но возможны заметные колебания, зависящие от сезона года, суровости климата и других экологических факторов.

•  У аборигенов Севера содержание гемоглобина и число эритроцитов в летне-осенний период количественно превышают показатели некоренных жителей Севера, а также жителей средних широт.

•  Происходит увеличение гематокритного числа, среднего объё- ма эритроцита, снижение средней концентрации гемоглобина в отдельном эритроците. С продвижением на север эти изменения более выражены.

•  Показатели гранулоцитов, лимфоцитов и макрофагов в процессе адаптации у мигрантов могут снижаться, что способствует ухудшению гуморального и клеточного иммунитета. У аборигенов иммунологическая реактивность находится в пределах физиологической нормы.

•  У северян наблюдаются тромбоцитоз, активация функций тромбоцитов, свёртывающей и противосвёртывающей систем крови.

ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Кровь, как и любая другая коллоидная система, чувствительна к воздействию высоких температур. Влияние высокой температуры на организм человека определяется интенсивностью, продолжительностью и степенью выраженности адаптивных реакций организма на перегревание. Морфофункциональное состояние крови при этом во многом зависит от потерь воды организмом. При повышенных потерях воды под действием высоких температур увеличивается вязкость крови, возрастает количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

•  У рабочих горячих цехов отмечают:

- увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов;

- изменение лейкоцитарной формулы (уменьшение количества эозинофилов, увеличение количества нейтрофилов, резко выраженный лимфоцитоз).

•  В состоянии адаптированности в конце рабочего дня лишь у некоторой части работающих отмечается незначительное увеличение количества эритроцитов.

•  У спортсменов физическая тренировка в условиях высоких температур приводит:

- к увеличению объёма форменных элементов крови на 14-15%, гематокрита на 14-16%;

- к развитию относительного лейкоцитоза.

•  У спортсменов высокого класса интенсивная мышечная нагрузка в условиях высокой температуры вызывает относительно меньшие сдвиги, чем у малотренированных лиц.

•  Перемещение людей из средних широт умеренного климата в условия жаркого (аридного) климата приводит к значительным изменениям физиологических параметров крови в связи с большой потерей воды и изменениями водно-солевого равновесия.

В отличие от реакций на кратковременное воздействие высокой температуры среды, особый интерес представляют генетически закреплённые физиологические реакции обитателей юмидных (тропических) зон.

•  Количество эритроцитов и содержание гемоглобина, а также количество лейкоцитов ниже европейской нормы. Кровь американских или западноафриканских негров содержит меньше гемоглобина и эритроцитов, что не связано с плохим питанием. В субтропическом и тропическом климате у здоровых лиц коренных национальностей также наблюдают относительно низкое содержание гемоглобина и эритроцитов.

•  ОЦК остаётся нормальным или немного повышен за счёт плазмы. В летний период у жителей Ташкента ОЦК составляет 83,0 мл/кг, а в зимний - 79,0 мл/кг.

Красная кровь при адаптации к действию высоких температур

•  У европейцев, адаптированных к аридным и юмидным зонам, а также у рабочих горячих цехов, многие годы подвергавшихся тепловым воздействиям, возникают существенные изменения в эритроне:

- нарастает гемоглобинизация и гидратация отдельного эритроцита;

- снижается содержание гемоглобина в крови;

- уровень эритроцитов удерживается на значениях нижней границы европейской нормы;

- уровень эритропоэтина в крови снижается, а регенерация красной крови замедляется.

•  У аборигенов тропиков и субтропиков:

- увеличен объём плазмы крови;

- снижено количество эритроцитов и гемоглобина;

- биомембраны эритроцитов содержат повышенное количество насыщенных жирных кислот;

- ингибирование эритропоэза обеспечивается снижением основного обмена, низким содержанием эритропоэтина и пониженным кислородным запросом тканей. Для жителей стран с жарким климатом характерно широкое распространение как скрытого, так и явного дефицита железа в организме, что сказывается на синтезе гемоглобина.

Лейкоциты при адаптации к действию высоких температур. У здоровых аборигенов жарких стран, в отличие от жителей средних широт, наблюдается выраженная лейкопения с относительным или абсолютным лимфоцитозом.

Гемостаз при адаптации к действию высоких температур. Показатели гемостаза и фибринолиза у жителей аридных и юмидных зон имеют отчётливые различия по сравнению с жителями средних широт с умеренным климатом:

- у жителей тропиков содержание тромбоцитов понижено (содержание тромбоцитов в 1 мкл крови у аборигенов Сенегала и Нигерии достигает 100-200 тыс./мкл, а у живущих там европейцев - 200-320 тыс./мкл);

- активность свёртывающей системы крови у африканцев ниже, чем у европейцев;

- активность фибринолитической системы у африканцев, напротив, выше, чем у европейцев.