Состояние здоровья как причина эмоционального дискомфорта

В повседневной жизни нередко находятся поводы для неприятных переживаний. Оторвавшаяся во время лекции от костюма преподавателя пуговица, забрызганная грязью юбка спешащей на свидание девушки, автомобильная пробка в то утро, когда непременно нужно приехать без опоздания, и т.п. – все это обычные причины, вызывающие неприятные эмоции. Без них вряд ли кому удается прожить хотя бы месяц или даже неделю. У человека есть определенный резерв психологической устойчивости, который позволяет более или менее спокойно воспринимать события такого рода как неизбежные помехи.

Психическое состояние в той или иной мере обусловливают причины разного масштаба, и мелкие, проходящие (как названные выше), и серьезные, длительные. Согласно нашему пониманию настроения основное внимание в рассмотрении причин эмоционального дискомфорта следует уделить факторам длительного действия, причинам, имеющим личностный смысл.

Сам факт значимости здоровья для переживания, ощущения эмоционального комфорта вряд ли вызывает сомнения. Однако для психологии здоровья важны также количественные характеристики того, как отражено здоровье в сознании личности. Здоровье (нездоровье) и комфорт (дискомфорт) – явления тесно взаимосвязанные. С одной стороны, снижение здоровья у большинства людей вызывает эмоциональный дискомфорт. А с другой – затяжные состояния эмоционального дискомфорта в той или иной степени отрицательно влияют на здоровье.

М.Ю.Долина и М.С.Дмитриева под нашим руководством проводили исследование значимости различных источников дискомфорта, большинство которых можно считать действующими относительно постоянно. Нами была составлена анкета, содержавшая перечень наиболее частых стрессоров. За основу была взята шкала трений (всяких неудачных обстоятельств) Каннера. На наш взгляд, в исходном виде шкала довольно громоздка, кроме того, она не учитывает особенности российского образа жизни. М.Ю.Долина перевела ее на русский язык и сделала первичную апробацию на группе 12 человек. Апробация дала нам материал для того, чтобы выделить наиболее актуальные для отечественной популяции причины дискомфорта.

Респондентам предлагалось оценить по семибалльной шкале степень беспокойства, доставляемого каждым из перечисленных в перечне факторов. Ответы давали врачи, работники детских дошкольных учреждений, студенты. Всего было опрошено 117 человек (105 женщин и 12 мужчин). Все респонденты – с высшим или незаконченным высшим образованием. Испытуемые отвечали также на представленный выше опросник «ДС».

При обработке данных были вычислены средние баллы субъективных оценок значимости стрессоров (табл. 3).

С помощью процедур математико-статистического анализа были выделены пять групп причин эмоционального дискомфорта.

1. Причины межличностных отношений: столкновения с начальством, физический недуг, проблемы в общении с сотрудниками на работе, неудовлетворенность внешним видом, заботы о здоровье вообще, раскаяние по поводу прошлых решений, сексуальные проблемы, проблемы с подчиненными, осуждение и дискриминация со стороны других, беспокойство о надежности места работы, неприятные соседи, неудовлетворенность своей работой.

Таблица 3. Значимость причин эмоционального дискомфорта

№	Причины эмоционального дискомфорта	Балл
1	Забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи	4,64
2	Финансовая ненадежность	4,29
3	Трудности с возможностью выразить себя	4,00
4	Перегруженность делами	4,00
5	Беспокойство, вызванное внутриличностными конфликтами	3,90
6	Раздумья о смысле жизни	3,87
7	Недостаточность отдыха	3,80
8	Неудовлетворенность внешним видом	3,74
9	Проблемы с сексуальным партнером	3,72
10	Недостаток активности, энергии	3,71
11	Проблемы в общении с сотрудниками на работе	3,61
12	Неудовлетворенность своей работой	3,56
13	Проблемы с детьми	3,56
14	Растущие цены	3,56
15	Нехватка времени для семьи	3,54
16	Проблемы с покупками	3,49
17	Сексуальные проблемы	3,49
18	Заботы о здоровье вообще	3,47
19	Чувство одиночества	3,47
20	Проблемы с родителями	3,46
21	Раскаяние по поводу прошлых решений	3,41
22	Физический недуг	3,33
23	Перегруженность семейными обязанностями	3,29
24	Проблемы с транспортом	3,24
25	Беспокойство о надежности места работы	3,20
26	Осуждение и дискриминация со стороны других	3,20
27	Беспокойство по поводу обстановки в стране	3,19
28	Столкновения с начальством	3,04
29	Неприятные соседи	2,92
30	Проблемы с подчиненными	2,66
31	Проблемы с местом работы из-за своего пола	2,49

2. Внутриличностные причины: беспокойство, вызванное внутриличностными конфликтами; трудности с возможностью выразить себя; проблемы с сексуальным партнером; чувство одиночества; недостаток активности, энергии; проблемы с родителями.

3. Причины перегруженности делами: перегруженность семейными обязанностями; проблемы с детьми; нехватка времени для семьи; перегруженность делами; раздумья о смысле жизни.

4. Социально-бытовые причины: проблемы с покупками; растущие цены; проблемы с транспортом; беспокойство по поводу обстановки в стране.

5. Причины незащищенности: проблемы с местом работы из-за своего пола; забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи; финансовая ненадежность.

Анализ взаимосвязей признаков анкеты и показателей доминирующих психических состояний показал, что наибольшее число связей у группы внутриличностных причин. Таким образом, наиболее сильные причины дискомфорта находятся внутри самой личности, а средовые влияния менее сильны. Также со всеми показателями доминирующих психических состояний оказались связаны стрессоры межличностных отношений. Причина такой высокой значимости скорее всего в том, что межличностные взаимодействия выступают как основные звенья, опосредующие социальную адаптацию личности, реализующие возможность социальной поддержки в трудных жизненных ситуациях, в ситуациях преодоления.

Анализ взаимосвязей в группе факторов, связанных с переживанием внутреннего дискомфорта выявил, что центральное место в ней занимает “чувство одиночества”. Стрессоры, входящие в эту группу оказались довольно тесно связанными между собой. Чувство одиночества можно рассматривать как связующую нить двух основных групп – внутреннего дискомфорта и дисгармонии межличностных отношений. Это дает основание заметить, что многие обсуждаемые факторы дискомфорта могут быть обозначены как “внутриличностные” лишь условно. За внутриличностной локализацией таких причин дискомфорта необходимо видеть социально-психологические корни, влияние особенностей межличностных связей в микросоциуме.

Со всеми показателями доминирующих психических состояний связаны причины дискомфорта, касающиеся здоровья. Потребность сохранения и улучшения здоровья наиболее актуализирована и интенсивна, она часто является причиной устойчивого напряжения, общего эмоционального дискомфорта личности.

Признаки “забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи” и “заботы о здоровье вообще” в определенной степени обособлены от других факторов дискомфорта. В пространстве всех рассмотренных признаков (всего 31) они имеют малое число тесных связей с остальными.

Выше мы отметили отсутствие значимых связей потребности в здоровье и оценки собственного здоровья с показателями других пунктов анкеты потребностей и самочувствия. Высказали также предположение о специфической связи данной потребности с остальными потребностями. Вероятно, названная специфичность обусловлена в первую очередь особой значимостью данной потребности для человека и в связи с этим ее обособленным местом в структуре потребностей человека.

Результаты статистического анализа подтвердили высказанные ранее суждения о ведущем значении среди множества факторов гармонии внутреннего мира личности и гармонии межличностных взаимодействий. Заботы о семье, детях современные россияне видят во взаимосвязи с ситуацией в стране. Последний фактор имеет высокую субъективную значимость для людей, вошедших в выборку.

Далее мы более детально оценили силу влияния факторов дискомфорта на параметры психических состояний. На уровень тревоги наибольшее влияние оказывают факторы внутреннего дискомфорта и семейные стрессоры. Устойчивость эмоционального тона больше всего зависит от стрессоров, связанных со здоровьем и работой. Напряженность более всего определяется социальными и экономическими стрессорами, причинами, связанными со здоровьем и с переживаниями внутреннего дискомфорта. Тонус в наибольшей степени зависит от стрессоров, связанных со здоровьем и коммуникативных стрессоров. Уныние возникает прежде всего из-за причин, связанных со здоровьем, из-за внутреннего дискомфорта и факторов, связанных с работой. На активное отношение к жизненной ситуации и готовность преодолевать препятствия более всего влияют социальные, экономические и семейные стрессоры.

Непринятие себя, критичность самооценивания возрастают из-за факторов нездоровья, коммуникативных и семейных стрессоров.

Факторы беспокойства о здоровье, включая физические недуги, и стрессоры внутреннего дискомфорта (трудности с возможностью выразить себя, заботы о смысле жизни, раскаяние по поводу прошлых решений) вносят наибольший вклад в снижение настроения и формирование устойчивых состояний дискомфорта.

Проведенный нами сравнительный анализ значимости причин дискомфорта дал весьма ценные сведения для углубления наших представлений о субъективном благополучии личности – центральном понятии в определении здоровья. Многие факторы, приводящие к дискомфорту, напряжению, достаточно точно идентифицируются личностью как стрессоры. Об этом говорит значительная согласованность субъективных оценок своего настроения с осознаванием их вероятных причин. Есть сходство и в реакциях разных людей на одни и те же жизненные события и обстоятельства. Заметим, что этот вывод в большей мере относится к процедуре научного исследования, использующего специальные методы. В житейских ситуациях, в повседневном самонаблюдении далеко не всегда люди способны достаточно точно осознавать действительные причины изменения самочувствия, состояния здоровья.

Итак, проведенное исследование позволило нам уточнить многие важные особенности осознания личностью здоровья как жизненной ценности. Понимание своего состояния как здорового или болезненного обусловлено целым рядом факторов социальной и психологической природы. Во многом оно зависит от психологической компетентности личности. Последняя обусловлена особенностями психологической культуры того социума и этноса, к которому принадлежит индивид. В психологической культуре любого социума и этноса формы и методы укрепления психического здоровья занимают видное место. Эмоциональная составляющая отношения к здоровью полнее всего раскрывается в доминирующем у личности настроении.

Для понимания смысла жизни наибольшее значение имеют четыре группы ценностей: “ценности душевной жизни”, “ценности материального существования”, “ценности духовной жизни”, “ценности самореализации личности”. Здоровье входит в число основных понятий (ценностей), на которых строится понимание смысла жизни. В аспекте понимания смысла жизни оно наиболее тесно связано с ценностями материального существования.

Среди различных групп потребностей личности довольно явно доминируют желания материальной обеспеченности и улучшения здоровья. Причем одно лишь желание улучшения здоровья по своей силе практически равно всем потребностям материальной обеспеченности. Удовлетворенность жизнью в значительной степени обусловлена характером межличностных отношений и состоянием собственного здоровья, но весьма слабо зависит от материального обеспечения и финансового положения личности.

Потребность в здоровье в разные возрастные периоды имеет одинаково большую ценность, но различную по смыслу. В среднем возрасте до 35 лет здоровье осознается личностью как один из необходимых источников обеспеченности. Во втором периоде среднего возраста (35-60лет) здоровье имеет самостоятельную ценность. В пожилом возрасте здоровье ценится за то, что позволяет поддерживать более широкие межличностные связи.

Здоровье как ценность включено в общую структуру ценностных ориентаций, но доступность освоения жизненных ценностей в сознании личности весьма слабо связана с собственным здоровьем (по данным для выборки женщин в возрасте 19-21 года). И как ценность сама по себе, и как достижимая цель, здоровье оказалось теснее связанным с духовными ценностями. В юношеском возрасте здоровье слабо связано с ценностями межличностных отношений и ценностями материальной обеспеченности, имеющими высокую значимость на протяжении всей жизни.

Потребность сохранения и улучшения здоровья в ряду других потребностей наиболее актуализирована и интенсивна (в перечне рассмотренных нами 16 потребностей). Она часто является причиной устойчивого напряжения, общего эмоционального дискомфорта личности. Здоровье относится к числу важнейших факторов, обусловливающих устойчивость эмоционального тона, уровень настроения, ощущения повышенной утомляемости. Непринятие себя, критичность самооценивания возрастают при неудовлетворенности здоровьем.