Потребность в здоровье

Анализ потребности в здоровье, место этой потребности среди других потребностей проведем с использованием эмпирических данных о психологических и социальных факторах рассмотрения личностью здоровья как жизненной ценности. Эти данные были получены в руководимом нами в 1993-1994 годах Центре социально-психологической помощи населению Петроградского района Санкт-Петербурга¹.

Автором была разработана анкета с целью получения информации о значимых для личности параметрах самосознания, самооценки, потребностно-мотивационной сферы, об общем эмоциональном комфорте или дискомфорте и о ряде других важных измерений личности конкретного человека. Анкетный опрос был анонимным. Анкетирование проводилось в помещениях, где работают сотрудники отдела первичной социальной помощи, на дому, в поликлиниках. На вопросы анкеты ответили 270 респондентов.

Здоровье и основные жизненные потребности

ВОЗ к основным ресурсам здоровья относит денежный доход, жилье и пищу. Улучшение здоровья затруднено без стабильности этих трех основных компонентов. Кроме того, для укрепления здоровья требуются информация и определенные жизненные навыки, благоприятная среда, в которой есть выбор товаров, служб и культурно-бытовых объектов, необходимых для здоровья. Улучшение здоровья предполагает также наличие соответствующих условий экономического, физического и культурного окружения (всего окружения в комплексе). Составляя текст анкеты, мы старались охватить перечисленные ресурсы здоровья.

В первом пункте анкеты респондента просили сообщить, насколько важно для него в настоящее время удовлетворение ряда потребностей. В этом же пункте были перечислены шестнадцать потребностей. Оценить их важность предлагалось по пятибалльной шкале.

Очевидно, что уровень здоровья напрямую связан с возрастом. Следовательно, необходимо предположить, что возраст оказывает влияние и на осознание здоровья как ценности. Поэтому мы сравнивали соответствующие характеристики у людей различных возрастов (табл. 1).

В соответствующих ячейках таблицы возрастные диапазоны групп указаны в упрощенном виде. Точные количественные возрастные параметры групп таковы. В первую группу были отобраны респонденты первого периода среднего возраста (мужского пола в возрасте 22–34 года, женского пола – 21–34 года). Во вторую группу – второго периода среднего возраста (35–59 лет мужского пола и 35–54 года – женского). В третью группу – лица пожилого возраста (60–74 года мужского пола и 55–74 года – женского). В четвертую – лица старческого возраста (75 лет и старше). Сравнивая обсуждаемые характеристики, полученные на подвыборках мужчин и женщин, мы не обнаружили значительных половых различий. Поэтому дальнейшее рассмотрение проведем для групп, включающих респондентов обоего пола. В таблице приведены количественные данные по тем пунктам анкеты, которые имеют непосредственное отношение к предмету нашего обсуждения.

Таблица 1.

Выраженность потребностей в разных возрастах

(средние величины оценок по пятибалльной шкале)

№	Перечень потребностей и вопросы	Возрастные группы
1	Насколько важно для Вас в настоящее время удовлетворение следующих потребностей?	1 21-34	2 35-59	3 60-74	4 >=75
	- наличие друзей, приятелей	4,31	3,97	3,67	3,82
	- возможность независимой, творческой деятельности	3,64	3,37	2,14	1,68
	- профессиональный, должностной рост	3,33	2,93	1,76	1,55
	- участие в общественно-политической деятельности	1,64	1,97	2,18	1,91
	- удовлетворенность работой	4,15	4,00	2,54	1,64
	- умение управлять собой, развивать и укреплять психику	4,36	4,23	3,35	3,50
	- уважение со стороны окружающих	4,38	4,20	4,05	4,55
	- защищенность от угроз и лишений, уверенность в завтрашнем дне	4,51	4,41	3,88	3,82
	- обеспеченность продуктами, товарами, услугами	4,26	4,16	4,12	4,45
	- удовлетворяющее меня жилье	4,51	4,36	3,90	4,09
	- личная жизнь (любовь, отношения в семье, дети)	4,74	4,52	3,60	3,68
	- чистая совесть	4,36	4,55	4,10	4,18
	- общение с единоверцами	2,38	2,76	2,44	2,36
	- удовлетворительные отношения с соседями по квартире	3,10	3,65	3,68	3,86
	- интересное проведение свободного времени (досуга)	4,05	3,73	3,33	3,36
	- здоровье	4,69	4,64	4,87	4,68
	Средние баллы всех потребностей	3,90	3,83	3,34	3,32
5	Как складываются Ваши отношения с супругом (супругой)?	3,65	3,49	3,54	3,09
6	Удовлетворяете ли Вы свою потребность в общении?	3,46	3,23	3,41	3,59
7	Насколько Вы знакомы с соседями по дому или двору?	2,54	2,57	3,32	2,77
8	Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?	3,49	3,20	2,21	1,59
12	Насколько Вы удовлетворены своей жизнью?	2,82	2,81	2,86	2,86

Полученные данные позволяют провести количественное сопоставление потребностей по их значимости. (Баллы наиболее значимых потребностей в таблице выделены.) Потребность в здоровье во всех группах очень высока, с возрастом ее выраженность изменяется незначительно. Сильны также потребности в личной жизни, чистой совести и материальные потребности (защищенность от угроз и лишений, обеспеченность продуктами...). Напомним, что понятие “совесть” вошло в перечень важнейших для определения смысла жизни. Вероятно, этим в первую очередь определяется сила данной потребности в разных возрастах. Обращает на себя внимание снижение силы потребностей с увеличением возраста.

В первом периоде среднего возраста с потребностью в здоровье сходна только потребность в личной жизни. Весьма сильна в этом возрасте также потребность в независимой, творческой деятельности, профессиональном, должностном росте, важна удовлетворенность работой. В этом возрасте по сравнению с другими возрастами наиболее сильна потребность в друзьях.

У лиц среднего возраста (и первого, и второго периода) в число наиболее значимых входит потребность быть защищенным от угроз и лишений, иметь уверенность в завтрашнем дне. С увеличением возраста потребность в личной жизни ослабевает. Скорее всего снижение этой оценки связано с изменением характера любовных переживаний, с уменьшением в них такой составляющей, как любовная страсть. С возрастом уменьшается также потребность в интересном проведении свободного времени.

В пожилом и старческом возрасте мало актуализирована потребность в умениях управлять собой, развивать и укреплять психику. Следует заметить, что такого рода умения являются важным средством сохранения здоровья. Это резерв, который недостаточно используется людьми разных возрастов. Даже в пожилом и старческом возрасте, когда проблема сохранения здоровья особенно остра, внимание к нему – слабое.

Перечисленные в первом пункте анкеты шестнадцать потребностей, представляют собой довольно разнородное множество, в котором можно выделить различные виды потребностей. С помощью процедур математико-статистического анализа мы попытались выявить структурирование потребностей.

В группе лиц первого периода среднего возраста четырем видам потребностей были даны такие условные названия: “Обеспеченность”, “Карьера”, “Самореализация”, “Общение (межличностные связи)”. Потребность в здоровье оказалась в первой группе – потребностей в обеспеченности. Сюда вошли также потребности в обеспеченности продуктами, товарами, услугами, удовлетворяющем жилье, защищенности от угроз и лишений и уверенности в завтрашнем дне, личной жизни. Мы полагаем, что в этом возрасте здоровье оценивается как средство (или источник) материального достатка. Поэтому оно и входит в данную группу потребностей.

В группе второго периода среднего возраста были выделены такие четыре вида потребностей: “Самореализация”, “Общение”, “Обеспеченность”, “Здоровье”. В этом возрасте более половины потребностей вошли в группу “Самореализация”, остальные группы весьма немногочисленны. Группу “Здоровье” образуют всего две потребности. Потребность в здоровье объединяется с потребностью в интересном проведении свободного времени. Мы считаем, что причина этого в специфической связи данной потребности с остальными – эта потребность имеет для личности очень существенное значение, но занимает в определенном смысле обособленное положение. Такая специфичность в этом возрасте проявляется наиболее ярко. Скорее всего в отличие от других возрастных периодов во втором среднем возрасте здоровье имеет самостоятельную ценность и не воспринимается личностью как средство (инструмент) удовлетворения прочих потребностей. Наиболее тесно оценка собственного здоровья (восьмой пункт анкеты) связана с удовлетворенностью супружескими отношениями и удовлетворенностью своей жизнью.

В группе лиц пожилого возраста четырем группам потребностей были даны такие условные названия: “Обеспеченность”, “Активность”, “Авторитет”, “Общение”. В “Активность” вошли потребности: в удовлетворенности работой, возможности независимой, творческой деятельности, участии в общественно-политической деятельности, общении с единоверцами. Потребность в здоровье вошла в четвертую группу – “Общение”. В нем представлены еще три потребности: в друзьях, в удовлетворительных отношениях с соседями по квартире, в интересном проведении свободного времени. Это значит, что в пожилом возрасте здоровье имеет не только самостоятельную ценность – в нем не менее важны те возможности, которые оно дает для сохранения значимых межличностных отношений. В пожилом и старческом возрасте знакомства более широки, чем в обоих периодах среднего возраста (см. величины баллов седьмого пункта анкеты). Оценка собственного здоровья (восьмой пункт анкеты) тесно связана со всеми употреблявшимися нами показателями межличностных связей (пятый, шестой и седьмой пункты анкеты).

Таким образом, потребность в здоровье в разные возрастные периоды имеет одинаково большую ценность, но различную по смыслу. В среднем возрасте до 35 лет здоровье осознается личностью как один из необходимых источников обеспеченности. Во втором периоде среднего возраста оно имеет самостоятельную ценность. В пожилом возрасте здоровье ценится за то, что позволяет поддерживать более широкие межличностные связи.