3. Рекомендуемое потребление белка

Учитывая существенные различия в составе и пищевой ценности белков, расчеты белкового обеспечения в раннем возрасте производят только и исключительно на белки самой высокой биологической ценности, вполне сопоставимые по пищевой ценности с белком женского молока. Это касается и рекомендаций, приводимых ниже (ВОЗ и М3 России). В более старших возрастных группах, где общая потребность в белке несколько ниже, и применительно к взрослым людям проблема качества белка удовлетворительно решается при обогащении рациона питания несколькими видами растительных белков. В кишечном химусе, где смешиваются аминокислоты различных белков и альбумины сыворотки крови, формируется аминокислотное соотношение, близкое к оптимальному. Проблема качества белка стоит очень остро при питании почти исключительно одним видом растительного белка.

Общее нормирование белка в России несколько отличается от санитарного нормирования за рубежом и в комитетах ВОЗ. Это связано с некоторыми различиями в критериях оптимального обеспечения. С годами происходит сближение этих позиций и разных научных школ. Различия иллюстрируются следующими таблицами рекомендаций, принятых в России и в научных комитетах ВОЗ.

Рекомендуемое потребление белка для детей до 10 лет

Показатель	0-2 мес	3-5 мес	6-11 мес	1-3 года	3-7 лет	7-10 лет
Белки всего, г	-	-	-	53	68	79
Белки, г/кг	2,2	2,6	2,9	-	-	-

Безопасные уровни потребления белка у детей раннего возраста, г/(кг • сут)

Возраст, мес	ФАО/ВОЗ (1985 г.)	ООН (1996 г.)
0-1	-	2,69
1-2	2,64	2,04
2-3	2,12	1,53
3	1,71	1,37
4-5	1,55	1,25
5-6	1,51	1,19
6-9	1,49	1,09
9-12	1,48	1,02
12-18	1,26	1,00
18-24	1,17	0,94

Учитывая разную биологическую ценность растительных и животных белков, в принято нормирование осуществлять как по сумме используемого белка, так и животному белку или его доле в общем количестве потребляемого белка в сутки. Примером служит таблица по нормированию белка М3 России (1991) для детей старших возрастных групп.

Соотношение растительного и животного белка в рекомендациях по потреблению

Белки	11-13 лет		14-17 лет
	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
Белки всего, г	93	85	100	90
В том числе животные	56	51	60	54

Объединенная группа экспертов ФАО/ВОЗ (1971) считает, что безопасный уровень потребления белка в пересчете на белок коровьего молока или яичный белок составляет в день 0,57 г на 1 кг массы тела для взрослого мужчины и 0,52 г/кг для женщины. Безопасный уровень - количество, необходимое для удовлетворения физиологических потребностей и поддержания здоровья почти всех представителей данной группы населения. Для детей же безопасный уровень потребления белка выше, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей самообновление тканей происходит более энергично.

Установлено, что усвоение азота организмом зависит как от количества, так и от качества белка. Под последним правильнее понимать аминокислотный состав белка, особенно присутствие жизненно необходимых аминокислот. Потребность детей как в белке, так и в аминокислотах значительно выше потребности взрослого человека. Подсчитано, что ребенку необходимо приблизительно в 6 раз больше аминокислот, чем взрослому.

Потребности в эссенциальных аминокислотах (мг на 1 г белка)

Аминокислоты	Дети			Взрослые
	до 2 лет	2-5 лет	10-12 лет
Гистидин	26	19	19	16
Изолейцин	46	28	28	13
Лейцин	93	66	44	19
Лизин	66	58	44	16
Метионин + цистин	42	25	22	17
Фенилаланин + тирозин	72	63	22	19
Треонин	43	34	28	9
Триптофан	17	11	9	5
Валин	55	35	25	13

Из таблицы видно, что потребность детей в аминокислотах не только выше, но и соотношение потребности в жизненно важных аминокислотах у них иное, чем у взрослых. Различаются и концентрации свободных аминокислот в плазме и в цельной крови.Особенно велика потребность в лейцине, фенилаланине, лизине, валине, треонине. Если принять во внимание, что для взрослого человека жизненно важными являются 8 аминокислот (лейцин, изолейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин), то у детей в возрасте до 5 лет незаменимой аминокислотой является также гистидин. У детей первых 3 мес жизни к ним присоединяются цистин, аргинин, таурин, а у недоношенных еще и глицин, т. е. 13 аминокислот для них являются жизненно важными. Это необходимо учитывать при построении питания детей, особенно раннего возраста. Только благодаря постепенному созреванию ферментных систем в процессе роста потребность детей в незаменимых аминокислотах постепенно снижается. В то же время при чрезмерной белковой перегрузке у детей легче, чем у взрослых, возникают аминоацидемии, что может проявиться задержкой развития, особенно нервно-психического.

Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и цельной крови детей и взрослых, моль/л

Аминокислоты	Плазма крови		Кровь цельная
	Новорожденные	Взрослые	Дети 1-3 лет	Взрослые
Аланин	0,236-0,410	0,282-0,620	0,34-0,54	0,26-0,40
а-Аминомасляная кислота	0,006-0,029	0,008-0,035	0,02-0,039	0,02-0,03
Аргинин	0,022-0,88	0,094-0,131	0,05-0,08	0,06-0,14
Аспарагин	0,006-0,033	0,030-0,069	-	-
Аспарагиновая кислота	0,00-0,016	0,005-0,022	0,08-0,15	0,004-0,02
Валин	0,080-0,246	0,165-0,315	0,17-0,26	0,20-0,28
Гистидин	0,049-0,114	0,053-0,167	0,07-0,11	0,08-0,10
Глицин	0,224-0,514	0,189-0,372	0,13-0,27	0,24-0,29
Глутамин	0,486-0,806	0,527	-	-
Глутаминовая кислота	0,020-0,107	0,037-0,168	0,07-0,10	0,04-0,09
Изолейцин	0,027-0,053	0,053-0,110	0,06-0,12	0,05-0,07
Лейцин	0,047-0,109	0,101-0,182	0,12-0,22	0,09-0,13
Лизин	0,144-0,269	0,166-0,337	0,10-0,16	0,14-0,17
Метионин	0,009-0,041	0,009-0,049	0,02-0,04	0,01-0,05
Орнитин	0,049-0,151	0,053-0,098	0,04-0,06	0,05-0,09
Пролин	0,107-0,277	0,119-0,484	0,13-0,26	0,16-0,23
Серин	0,094-0,234	0,065-0,193	0,12-0,21	0,11-0,30
Таурин	0,074-0,216	0,032-0,143	0,07-0,14	0,06-0,10
Тирозин	0,088-0,204	0,032-0,149	0,08-0,13	0,04-0,05
Треонин	0,114-0,335	0,072-0,240	0,10-0,14	0,11-0,17
Триптофан	0,00-0,067	0,025-0,073	-	-
Фенилаланин	0,073-0,206	0,053-0,082	0,06-0,10	0,05-0,06
Цистин	0,036-0,084	0,058-0,059	0,04-0,06	0,01-0,06

Дети более чувствительны к голоданию, чем взрослые. В странах, где в питании детей имеется резкий дефицит белка, смертность в раннем возрасте увеличивается в 8-20 раз. Поскольку белок необходим также для синтеза антител, то, как правило, при дефиците его в питании у детей часто возникают различные инфекции, которые, в свою очередь, повышают потребность в белке. Создается порочный круг. В последние годы установлено, что недостаточность белка в рационе питания детей первых 3 лет жизни, особенно длительная, может вызвать необратимые изменения, сохраняющиеся пожизненно.

Для суждения о белковом обмене используют ряд показателей. Так, определение в крови (плазме) содержания белка и его фракций является суммарным выражением процессов синтеза и распада белка.