- •Анамнез
- •1. Общее исследование
- •2. Исследование систем организма
- •2.1. Сердечно-сосудистая система
- •2.2.Дыхательная система
- •2.3. Пищеварительная система
- •3. Описание основного патологического процесса (очага)
- •2.4. Мочеполовая система
- •2.5. Нервная система
- •2.6. Клиническая оценка минерального обмена
- •4. Заключение о состоянии животного, характеристика тяжести заболевания и прогноз
- •5. Течение болезни и лечение
- •9. Анализ литературных данных
- •10. Эпикриз (заключение по истории болезни)
- •11. Список используемой литературы
- •Рецензия
2.2.Дыхательная система
2.2.1. ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ ЛИЦА:
выдыхаемый воздух_______________________________________________________________
область носа и истечения, слизистая оболочка. Проходимость носовых ходов не нарушена; вдох и выдох свободный. Носовое зеркало сухое. Истечения из носа отсутствуют.
придаточные полости лица. Верхнечелюстные и лобные пазухи без видимых нарушений целостности. Покрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные. Кости не размягченные. Температура покрывающей их кожи не отличается от температуры окружающих участков кожи. Перкуссия придаточных полостей — коробочный звук
гортань и трахея Целостность не нарушена, форма не изменена. Гортань безболезненная, местная температура не повышена. Кольца трахеи целостные, безболезненные, при надавливании кашель отсутствует
кашель и кашлевой рефлекс отсутствует
2.2.2. ГРУДНАЯ КЛЕТКА (форма, развитость, дыхательные движения и одышка)
Форма грудной клетки умеренно — округлая, широкая, симметричная. Одышка отсутствует. Количество дыхательных движений в минуту — 27. Тип дыхания — костально-абдоминальный
2.2.3. ЛЕГКИЕ (перкуссия и аускультация) Перкуссия — громкий легочный звук с коробочным оттенком. Границы: каудальная пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10, линию лопатко — плечевого сустава в 8.
Аускультация — интенсивное бронхиально — везикулярное дыхание, патологические шумы в легких не прослушиваются
2.2.4. ПЛЕГОФОНИЯ не проводилась
2.3. Пищеварительная система
2.3.1. Аппетит, прием корма и питья, жевание, глотание, отрыжка, жвачка, рвота.
Аппетит уменьшен, прием корма безболезненный, естественный, но неохотный, жажда уменьшена. Процесс глотания без нарушений. Рвота не наблюдается.
2.3.2. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ (слизистая оболочка, состояние губ, десен, языка и зубов)
Слизистая ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, влажная, без нарушения целостности и отеков. Зубные аркады полные, без наложений, зубы прочно удерживаются в деснах. Десны без воспалений и наложений, розового цвета, безболезненные.
2.3.3. ГЛОТКА И ПИЩЕВОД (болезненность, проходимость пищевого кома)припухлость, болезненность в области глотки отсутствует. Пищевод безболезненный
2.3.4. ЖИВОТ (объем, конфигурация, болезненность брюшных стенок) умеренно округлый. Брюшная стенка умеренно напряжена. Пальпация - в области желудка болезненность отсутствует, перкуссия в области желудка — звук тупой. Аускультация в области тонкого и толстого кишечника — умеренные шумы перистальтики.
2.3.5. ПРЕДЖЕЛУДКИ: рубец_________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ сетка___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ книжка____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.3.6. ЖЕЛУДОК (СЫЧУГ)____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.3.7. ЗОНДИРОВАНИЕ не проводилось
2.3.8. КИШЕЧНИК (отделы и петли) пальпация — тонкий отдел в нижней части брюшной стенки безболезненный, умеренно наполненный. Толстый отдел - позади линии маклока безболезненный, умеренно наполненный.
2.3.9. РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ не проводилось
2.3.10. ДЕФЕКАЦИЯ (частота, поза, продолжительность, количество и свойства кала)
Акт дефекации 1 раз в сутки, количество умеренное, кал оформленный, без слизи и крови
2.3.11. ПЕЧЕНЬ (границы, болезненность) пальпация — не выходит за край реберной дуги, безболезненная. Зона печеночной тупости при перкуссии — до 13 ребра
2.3.12. СЕЛЕЗЕНКА (границы, пункция и исследование пунктата)при пальпации не обнаружена
