4. Заключение о состоянии животного, характеристика тяжести заболевания и прогноз

5. Течение болезни и лечение

Дата	Время	Т	П	Д	С.Р.	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и т.п.

Дата	Время	Т	П	Д	С.Р.	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и т.п.

Дата	Время	Т	П	Д	С.Р.	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и т.п.

Дата	Время	Т	П	Д	С.Р.	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и т.п.

6. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

6.1. АНАЛИЗ КРОВИ

ПОКАЗАТЕЛИ				НОРМА		ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
						22.09.2016			2.10.2016
А) Физические свойства
СОЭ, мм/час				0-12		1
Гематокрит, %				30-45		31
Вязкость крови
Плотность крови, кг/л
Б) Биохимический состав
Гемоглобин, г/л				80-150		83
Общий белок, г/л				54-77		77,3
Общий кальций, ммоль/л				2,1-2,8		2,5
Неорганический фосфор, ммоль/л				0,9-2,3		1,7
Щелочной резерв, ммоль/л				5-55		54,5
Каротин, ммоль/л				-		-
В) Морфологический состав
Эритроциты, 106 /л				5-10		11
Лейкоциты, 103 /л				5,5-18,5		19,2
Лейкограмма и лейкоцитарный профиль
Дата исследования	Б	Э	НЕИТРОФИЛЫ							л	Мон
			м		ю		П	С
Лейкограмма (%)
Норма	0-3	0-4	0		0		0-3	35-75		20-55	1-4
22.09.2016	0	2	0		0		0	80		19	6
Лейкопрофиль (абсолютное число)

6.2. АНАЛИЗ МОЧИ

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
		22.09.2016
А) Физические свойства
Количество, мл		50
Цвет	Соломенно-желтый	соломенный
Запах	Слабовыраженный специфический	Ярковыраженный специфический
Прозрачность	Прозрачная	мутная
Консистенция	Жидкая	жидкая
Удельная плотность	1,020-1,040	1,041
Б) Химические свойства
рН	5-7,5	7,9
Качественная проба на белок		отриц
Качественная проба на протеозы		отриц
Качественная проба на сахар		отриц
Качественная проба на кетоновые тела		отриц
Качественная проба на индикан		отриц
Качественная проба на кровеные пигменты		отриц
В) Осадки мочи
Организованные осадки		Лейкоциты в п.з. 10-12 Эритроциты в п.з. 15-20 Эпителий единичный плоский Слизь + Бактер. Циллиндры + юак бь
Неорганизованные осадки		Трипельфосфаты +++

6.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИИ

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
		22.09.2016
А) Физические свойства
Количество		30
Форма	Оформлен.	Оформленный
Консистенция	Плотная	Плотная
Цвет	Коричнев.	Корчневый
Запах	каловый	Каловый, нерезкий
Переваримость
Примеси (физиологические и патологические)		Стеркобиллин +
Б) Химические свойства
рН	6-8	6,5
Наличие: крови	Отсутств.	отсутствует
билирубина	отриц	Отрицательная
жира	отриц	Отрицательная
крахмала	отриц	единичный
В) Микроскопические исследования
Слизь и клеточный эпителий	Отсутств.	отсутствует
Личинки и яйца гельминтов	Отсутств.	отсутствует

6.4.ИССЛЕДОВАНИЕ РУБЦОВОГО СОДЕРЖИМОГО

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
А) Физические свойства
Количество
Цвет
Запах
Консистенция
Примеси
Б) Химический анализ
рН
Общая кислотность
В) Микроскопические исследования (количество, величина и подвижность инфузорий)
Дата исследования и результат

6.5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
А) Физические свойства
Количество	30
Цвет	желтоватый
Запах	кислый
Прозрачность	прозрачная
Удельная плотность
Б) Химический анализ
рН	0,8-1,5
Общая кислотность, ед. титра
Свободная HCI, ед. титра
Связанная HCI, ед. титра
Кровь
Желчь

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рентгенологические, электрокардиографические, химико-токсикологические, бактериологические и т.д.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ГРАФИК Приложение к истории

Показателей температуры, пульса и дыхания болезни № ____

Вид животного ___________________ пол___________ возраст________ порода __________________________________ Масть и приметы __________________________ кличка, инвентарный № _________________________________________. Темперамент ___________________конституция ________________ упитанность __________________ вес ________________. Владелец и его адрес _________________________________________________________________________________________ Клинический диагноз ________________________________________________________________________________________.

	Дата
	Часы
	Температура
	Пульс
	Дыхание
	Т	П	Д
	42,5
	42,0
	41,5
	41,0
	40,5
	40,0
	39,5
	39,0
	38,5
	38,0
	37,5
	37,0
	36,5
	36,0
	35,5
	35,0

Куратор____________________________________

(Ф.И.О. подпись)

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований необходимо обосновать поставленный диагноз заболевания.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. ИСХОД

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________