Акт приемки лифта в эксплуатацию

_________ "__" ________ 20__г

(место составления акта)

Комиссия в составе:

Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________(Должность, наименование организации, Ф.И.О)

Члены комиссии:

уполномоченный представитель специализированной по монтажу лифтов организации, смонтировавшей лифт

____________________________________________________________________________________________________________(Должность, наименование организации, Ф.И.О)

уполномоченный представитель специализированной по лифтам организации, по

техническому обслуживанию лифта (при наличии договора с владельцем)

____________________________________________________________________________________________________________(Должность, наименование организации, Ф.И.О)

составила настоящий акт приемки лифта в эксплуатацию, заводской №_______, установленного по адресу: ___________________________________________________________________________(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Комиссия провела проверку наличия и комплектности сопроводительной документации, наличия декларации соответствия, мероприятий по организации безопасной эксплуатации,

а также контрольный осмотр лифта.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ КОМИССИИ:

1. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу

2. Мероприятия по организации безопасной эксплуатации выполнены

3. Лифт может быть введен в эксплуатацию

Подписи:

Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)

__________________ ____________________________ ____________________

^{(должность) (Фамилия, Имя, Отчество (подпись)}

уполномоченный представитель специализированной по монтажу лифтов организации, смонтировавшей лифт

__________________ ___________________________ _____________________

^{(должность) (Фамилия, Имя, Отчество) (подпись)}

уполномоченный представитель специализированной по лифтам организации, по

техническому обслуживанию лифта (при наличии договора)

__________________ __________________________ ______________________

^{(должность) (Фамилия, Имя, Отчество) (подпись)}