Вопросы для самоконтроля

1. Чем отличаются в морфологическом отношении ревматический, острый инфекционный и затяжной инфекционный эндокардиты?

2. Чем отличается поражение селезенки при остром и затяжном инфекционном эндокардитах?

3. Какие врожденные пороки сопровождаются гипертензией, а какие гипотензией малого круга кровообращения?

4. К каким последствиям для сердца и за его пределами приводит гипертензия в системе малого круга кровообращения?

5. Расшифруйте понятие “белый” и “синий” врожденные пороки сердца.

Тема: АТЕРОСКЛЕРОЗ

Теоретические вопросы

1. Определение понятия атеросклероза.

2. Этиологические факторы и патогенез развития атеросклероза.

3. Последовательность изменения сосудистой стенки при атеросклерозе - фазы морфогенеза на микроскопическом уровне (типы атеросклеротических бляшек).

4. Характеристика артерий, наиболее часто поражаемых при атеросклерозе, место преимущественной локализации изменений в сосудах.

5. Атеросклероз аорты (здесь и далее включая осложнения, исходы, причины смерти).

6. Атеросклероз венечных артерий.

7. Атеросклероз мозговых артерий.

8. Атеросклероз артерий почек.

9. Атеросклероз брыжеечных артерий.

10. Атеросклероз артерий нижних конечностей.

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Обязательная: 1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Москва,

1979. С.223-230.

1985. С.274-282.

1993. С.72-75, 267-277.

1995. С.72-75, 267-277.

2. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. Москва, 1986. С.235-239,

3. Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас патологической гистологии. Москва, 1977. С.60-62, 64-65.

4. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. – М.: Медицина, С.570-573.

Дополнительная: 1. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды. Липопротеиды и атеросклероз. СПб.: Питер, 1995. – 300 с.

2. Анестиади В.Х., Нагорнев В.А. Морфогенез

атеросклероза. Москва, 1982. – 250 с.

3. Анестиади В.Х., Нагорнев В.А. Ультраструктурные основы атеросклероза артерий. Москва,1983. – 282 с.

ТАБЛИЦЫ:

№ 141 - Обызвествление бляшки в артерии при атеросклерозе.

№ 33 - Инфаркт почки.

МАКРОПРЕПАРАТЫ УЧЕБНЫХ КОЛЛЕКЦИЙ

8 - Пристеночные тромбозы при атеросклерозе (из темы “Тромбоз, эмболия”)

292. - Атеросклероз аорты с тромбозом

111 - Атеросклероз аорты

110 - Атероматозные язвы аорты

215 -Атеросклероз легочной артерии - переносный

208 - Расслаивающаяся аневризма аорты - переносный

40 - Гангрена стопы (из темы «Некроз»)

112 - Атеросклероз артерий основания мозга

120. - Атеросклеротические сморщенные почки (из темы “Болезни почек”)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

Макропрепараты фундаментального музея

Шкафы №№ 2, 3, 18, 10, 9.

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Атеросклеротическая бляшка.

Со стороны интимы видна соединительнотканная гиалинизиро-ванная покрышка бляшки. Под покрышкой скопления липофагов, ате-роматозный распад с кристаллами холестерина, частично организовав-шийся и с отложениями извести. Под распадом разрастание грануля-ционной ткани.

2. Фиброз миокарда.

Видны фиброзные поля, мелко- и крупнопетлистый склероз. Признаки воспаления отсутствуют. Оцените самостоятельно состояние кардиомиоцитов.

3. Некроз кишки.

Слизистая тонкой кишки на большем протяжении некротизирова-на, бесструктурна, отечна. Массовое отторжение погибших ворсинок. Под некротизированной слизистой имеется зона демаркационного вос-паления. Лейкоцитарная инфильтрация в некоторых участках распрос-траняется на все слои кишки.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какова связь между биохимическими показателями крови и развитием атеросклероза?

2. Роль изменения эндотелия в патогенезе атеросклероза.

3. Характеристика шести типов атеросклеротических бляшек.

Тема: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ. ВТОРИЧНАЯ ГИПЕРТОНИЯ.

Теоретические вопросы

1.Определение артериальной гипертонии (АГ) и вторичной гипертензии.

2.Классификация АГ по степени АД и группе риска.

3. Изменения в сосудах при АГ.

4. Изменения в сердце в разных стадиях АГ.

5. Изменения в нервной системе.

6. Изменения в почках.

7. Доброкачественный и злокачественный варианты гипертонической болезни.

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Обязательная: 1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Москва,

1979. С.230-237.

1985. С.282-290.

1993. С.62-65, 178-179, 184-186, 277-284.

1995. С.62-65, 178-179, 184-186, 277-284.

2. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. Москва, 1986. С.239-244.

3. Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас патологической гистологии. Москва, 1977. С.36-39, 342-354.

4. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. – М.: Медицина, С.365-378.

Дополнительная: 1. Гипертензивная лига. Артериальная гипертензия. Москва, 1995. Т.1. С.81.

2. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. – СПб., 1992. – 304 с.

ТАБЛИЦЫ:

№ 25, рис 3- нормальный миокард

рис 1- гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

№ 6 - инфаркт миокарда с явлениями организации

№ 1 - кровоизлияния

№ - стаз крови и множественные петехии в веществе мозга.

№ 33 - инфаркт почки