10. Кіші даму аномалиялары қалыпты жағдайда қанша болу керек (мар, дисэмбриогенез стигмалары):

1. 3- тен көп емес;

1. 5 -тен көп емес;

2. 7 -ден көп емес;

3. 9 -дан көп емес;

4. 10 -нан көп емес

№ 1. Тақырыбы: Ұрықты және жаңа туған нәрестелерді антенатальды қорғау. Босануға дейінгі патронаж. Нәрестені патронаж жасау. Клиникалық хаттама бойынша нәрестені жүргізудің негізгі принциптері.

Қорытынды деңгейлік білімін бағалауға арналған жағдайлық есептер:

№1 есеп:

7 күндік жаңа туған қыз бала аймақтық дәрігердің бақылауымен келіп түсті. Бала II жүктіліктен (біріншісі түсікпен аяқталған). Анасы 22 жаста, студент, тыныс демікпесімен ауырады. Жүктілік кезінде үнемі тайлед, вентолин қолданған. 2 рет ЖРВИ мен ауырған. Жүктілік кезінде үйінде жөндеу жұмыстары жүргізілген, осы уақытта жүкті әйел үйде болған. Туыстарынан әкесі және анасы атопиялық аурулармен ауырған. Босануы жедел, кесір тілігімен, Апгар шкаласы бойынша - 6/8 балл. Бірден айқайламаған. Дене салмағы 2750,0 г, ұзындығы - 50 см. Кеудесіне 30 минуттан кейін салған, емуі әлсіз 3 минут сайын, жиі құсады.

Қарағанда: бала табиғи қоректенеді. Емуі әлсіз, үзіліспен, аздаған құсу. Ему аралығындағы интервалды сақтайды. Қыз бала белсенді, физиологиялық рефлекстері тірі, бұлшықеттік гипертонус. Терісі және кілегей қабаты таза. Кіндік жарасы таза, құрғақ. Үлкен еңбегі 3,0x3,0 см, ісінбеген. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, шу жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бауыры +1 см, талағы пальпацияланбайды.. Стул күніне 5 рет, сары, ботқа тәрізді.

№1 Есепке тапсырма:

1. Сіздің болжам диагнозыңыз?

2. Баланы қандай денсаулық тобында бақылауға болады?

3. Қауіп қатердің болуын және оған бағытталуын бағалау.

4. Вентолин ұрыққа қандай әсер тигізеді?

5. Аймақтық ЖТД-дің диспансерлік бақылау жоспарын құрыңыз.

6. Кесір тілігімен босану кезінде анестезия және аналгезия жаңа туған нәрестеге қалай әсер етеді?

7. Жаңа туған нәрестені Апгар шкаласы бойынша бағалаудың қандай физиологиялық параметрлері бар және олар нені анықтауға мүмкіндік береді?

8. Осы балада туылған кездегі салмақ- бой коэффициенттін бағалаңыз.

9. Мерзімі жетіп туылған балада пренатальды тамақтанудың бұзылысын диагностикалауда қандай критерийлер қолданылады?

10. Баланың анасына тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек?

11. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясына қарсы көрсеткіштер болды ма?

№2 есеп:

Аймақтық дәрігер 8 күндік жаңа туған қыз балаға I патронажға келді. Бала II жүктіліктен, I триместрінде ЖРВИ мен , II триместрінде гестозбен (құсық, анорексия, артериальды қан қысымның жоғарылауы 140/90 мм с.б.) өткендіктен ауруханаға жатқызылған. Алдынғы жүктілігі түсікпен аяқталған. Босану уақытында, дене салмағы 3200 г, ұзындығы - 50 см. Бірден жылаған, Апгар шкаласы бойынша - 7/8 балл. Кеудесіне 30 минуттан кейін салған, белсенді емеді. Жағдайы қанағаттанарлық. Босану үйінен 3-і тәулікте шығарылған.

Әкесі несеп тас ауруымен ауырады, анасы, апасы - пиело­нефрит, нефроптоз, әжесінде әкесі жағынан - подагра. Қолайсыз генеалогиялық анамнез индексі- 1,0.

Қарағанда: бала жақсы тамақтанады. дизэмбриогенез стигмаларына көңіл аударғанда: қабақтың птоз, гипертелоризм, құлақ қалқанының деформациясы, II және III аяқ бармақтарының толық емес синдактилиясы, кіндік жарығы. Терісі және кілегей қабаты таза. Кіндік жарасы таза, эпителизденген. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, шу жоқ. ЖСЖ- 120 рет мин. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бауыры +2 см, талағы пальпацияланбайды. Стул күніне 3 рет, ботқа тәрізді.

№2 Есепке тапсырма:

1. Патронаж кезіндегі баланың жағдайын бағалаңыз.

2. Осы баланы қандай денсаулық тобында бақлауға болады? Оған дамуы бойынша қандай патологияға қауіп бар?

3. Қауіп факторларын атап көрсетіңіз.

4. Қолайсыз генеалогиялық анамнез индексін қалай анықтайды? Қалыпты жағдайда қандай болу керек?

5. Дизэмбриогенез стигмалары нені көрсетеді?

6. Жаңа туған нәрестеде қандай стигматизация ақаулары бар?

7. Сіз қандай синдактилия формаларын білесіз?

8. Кіндік сақинасы кеңеюінде қандай шаралар жүргізіледі?

9. Баланы қаншалықты жиі қарауға болады? Оған қандай маман кеңестері қажет?

10. Қосымша тексерулер қажет пе және қандай мерзімде?

11. Профилактикалық шаралардың жоспары. Баланың анасына қандай ұсыныс бересіз?

№2 Тақырып: Нәрестелік кезеңнің патологиясы. ДДҰ нұсқауына сәйкес және клиникалық хаттама бойынша нәрестелік кезеңнің ауруларын жүргізу.

принциптері.