- •Сердечно-сосудистая система
- •1.Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.
- •2.Потенциал действия кардиомиоцита.
- •3.Автоматия сердца.
- •4.Сердечный цикл, фазы, продолжительность.
- •5.Механические и звуковые проявления сердечной деятельности.
- •Электрокардиография. (см. Методичку).
- •Показатели сердечного выброса.
- •2.Интракардиальные механизмы регуляции.
- •1.Регуляция деятельности сердца.
- •4.Рефлекторная регуляция деятельности сердца.
- •6.Законы гемодинамики.
- •7.Артериальный пульс и его свойства. (в методичке)
- •8.Функциональная классификация сосудов.
- •10.Регуляция сосудистого тонуса.
4.Рефлекторная регуляция деятельности сердца.
происходит в комплексе с регуляцией сосудистого тонуса. Сердце реагирует на раздражение любого рецептора кожи – холод, тепло, боль, давление – возникает тахикардия (число сокращений более 80 за 1 мин.). Деятельность сердца замедляется при раздражении барорецепторов, расположенных в дуге аорты и каротидном синусе, т.е при повышении АД. Раздражение рецепторов устья полых вен при повышении давления крови в них происходит учащение работы сердца – рефлекс Бейнбриджа. Этот рефлекс является причиной дыхательной аритмии, когда при вдохе ЧСС увеличивается. Раздражение рецепторов брюшины вызывает замедление работы сердца – брадикардия, когда ЧСС становится меньше 60 за 1 мин. К таким же вагусным рефлексам относятся и рефлексы Даньини-Ашнера, Геринга и др. На работу сердца влияют и различные эмоции, что говорит об условно-рефлекторной регуляции деятельности сердца. Примером тому служат предстартовые состояния у спортсменов и состояние перед экзаменами у студентов.
5.Гуморальная регуляция деятельности сердца. В 1921 Отто Леви в опытах на отрицательный эффект на сердце оказывают ионы калия и тканевый гормон предсердий – атриопептид (натрийуретический гормон). Положительное влияние на сердце оказывают гормоны - адреналин, дофамин, кортикостероиды, ангиотензин, глюкагон, тироксин, аденозин, а также избыток ионов кальция, повышение температуры крови, различные метаболиты – СО2, молочная кислота, действие которых зависит от уровня их концентрации в крови.
6.Законы гемодинамики.
Гемодинамика – раздел физиологии, посвященный закономерностям движения крови по сосудам. А они основаны на законах гидродинамики из курса физики, имея однако свои особенности проявления.
1)Объемная скорость кровотока (Q) – это количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени. Q= P1-P2/R, где
Р1-Р2 - разность давлений в начале и конце сосуда, R – сопротивление току крови.
Объемная скорость кровотока соответствует МОК и подчиняется формуле Пуазейля: R = 8nL / пи r2, где R – сопротивление току крови,
L – длина сосуда, пи = 3,14, r2 – радиус сосуда.
Она правильна для жестких сосудов, поэтому следует учитывать вязкость крови. Согласно формуле, чем больше длина сосуда и меньше его просвет, тем больше его сопротивление току крови.
2)Линейная скорость кровотока – V = Q / pi r2 - различна в сосудах разного калибра. Самая большая линейная скорость кровотока в аорте и равна 0,5 м/сек. Диаметр аорты в 1000 раз меньше суммарного просвета капилляров, где скорость составляет 0,5 мм/сек. Отсюда, время кругооборота крови = 23 сек, или 27 систол сердца. При напряженной мышечной работе оно может снизиться до 9 сек.
3)Давление крови в сосудах – самый важный показатель гемодинамики, его легко измерить с помощью манометра. Величина АД создается двумя факторами: 1.- работой сердца – величина систолического давления крови
2 – сопротивлением стенки сосудов (их тонусом) – величина диастолического давления крови. P = Q R
В плечевой артерии АД = 120/70 мм РТ.ст. Повышение систолического АД (более 140) – гипертензия, а снижение (меньше 90) – гипотензия. Венозное давление крови намного ниже артериального, а в верхней полой вене становится отрицательным.
