Алгоритм «Взяття крові з вени для діагностики віл-інфекції та доставки її в лабораторію;

Послідовність дій

Обгрунтування

Підготовчий етап:

Підготовка пацієнта:

1. Пояснити суть та хід процедурипередити пацієнта,щоб до процедури не вживав алкоголь та жирну їжу

2. Отримати згоду

Підготовка медпрацівника:

1. Одягнути фартух,окуляри

2. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником;

3. Одягнути маску;

4. Протерти антисептиком;

5. Одягнути рукавички;

Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:

Психологічна підготовка пацієнта

Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека

Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції

Основний етап:

1. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на стіл долонею догори, під ліктьовий суглоб підкласти тверду клейончасту подушечку і надати руці максимально розігнутого положення.

2. На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут через прокладку (одяг або рушник).

3. Запропонувати пацієнту протягом деякого часу протримати руку в вертикальному положенні кистю донизу, кілька разів енергійно стиснути та розтиснути кулак.

4. Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і виберіть з них найбільш об’ємну і найменш рухому вену. Запропонувати пацієнту стиснути кулак.

5. Двічі протерти місце пункції стерильними ватними кульками, змоченими у 70˚ розчині етилового спирту.

6. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця пункції зафіксувати вену.

7. Здійснити венепункцію так само, як при внутрішньовенній ін’єкції, насмоктувати кров шприцом недоцільно.

8. Краще ввести у вену голку з достатнім просвітом без шприца і зберіть в суху стерильну пробірку 3 – 5 мл крові, яка сама витікає під тиском.

9. Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати.

10. Після взяття крові зніяти джгут, запропонуйте пацієнту розтиснути кулак,витягнути шприц з вени

11. Після закінчення маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку, змочену у 70˚розчині етилового спирту, і витягніть голку із вени.

12. Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3 –5 хвилин.

Забезпечується максимальний доступ до вени

Для попередження травмування шкіри

Забезпечується краще кровонаповнення вени

Забезпечується інфекційна безпека

для запобігання руйнуванню еритроцитів (гемоліз)

для зупинки кровотечі,

профілактики гематоми

Заключний етап:

1. Пробірку закрийте гумовим корком і поставити у штатив. Прикріпіть етикетку – направлення до пробірки з зовнішньої сторони.

2. Заповнити направлення на серологічне дослідження(ф.204/о)

3. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції

4. Запитати про самопочуття пацієнта;

5. Продезінфікувати використаний матеріал

6. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о) та в листку лікарських призначень(№003-4/0)

• Сироватку відділяють від еритроцитів не пізніше ніж через 3 години після взяття крові: пробірку зі зразком кро­ві ставлять у термостат на 30 хвилин за температури 37°С, після чого відокремлюють згусток від стінок пробірки окремою для кожного зразка стерильною пастерівською піпеткою або скляною паличкою та на 1-2 години поміща­ють у холодильник за температури 2-4 °С.

• У разі недо­статнього відокремлення сироватки проби центрифугу­ють протягом 5 хвилин зі швидкістю 1500 об/хв. Сироватки переносять у стерильні пеніцилінові флакони з гумовими корками або пробірку з гумовим корком типу «Еппендорф».

• Пробірки з кров’ю зберігають в холодильнику при температурі +2… +4° С до постановки реакції.

• Транспортування сироваток здійснюють у контейне­рах із холодоагентом у відповідних пластмасових або металевих штативах. Штативи вміщують у металеві бікси або пластмасові коробки, які герметично закри­ваються і легко дезінфікуються. Матеріал транспорту­ють у лабораторію з дотриманням правил асептики та біологічної безпеки при роботі з інфекційним матеріа­лом

Забезпечується маркування біологічного матеріалу

документування

процедур

Забезпечується право на інформацію

Забезпечується інфекційна безпека

В пробірку етикетку – направлення на аналіз поміщати категорично забороняється!

Доставка в лабораторію проводиться в спеціальному ящику-

контейнері. Протягом цього часу необхідно уникнути заморожування, перегрівання пробірок, а при транспортуванні – струсу.