43. Мед. Страхование – понятие и виды.

Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, связано с компенсацией расходов граждан по медицинскому обслуживанию и иных расходов по поддержанию здоровья.

Виды страхования

• по количеству лиц, указанных в договоре: индивидуальное и коллективное

• по форме: добровольное и обязательное.

Обязательное медицинское страхование – это гарантированный государством комплекс мер материального обеспечения граждан и членов их семей при болезни, потере трудоспособности, в старости; охраны здоровья матерей с детьми и пр.

Добровольное медицинское страхование проводится на базе договора, порядок заключения которого и общие условия устанавливаются страховой компанией самостоятельно, - но в рамках положений Закона «О страховании». Следует иметь в виду, что отдельные нюансы договоров у различных страховщиков могут быть разными.

Добровольное медицинское страхование обеспечивает оплату медицинских услуг, имеющих отношение непосредственно к лечению. Причем, программы страхователю предлагаются самые разные – на выбор. Некоторые из них предполагают медицинское страхование на случай стойкой и временной нетрудоспособности или необходимости реабилитации; а отдельные предложения могут включать даже такие элементы, как оплата спортивно-оздоровительных услуг и приобщение к здоровому образу жизни.

Отличие добровольного и обязательного медицинского страхования:  - добровольное всегда коммерческое, а обязательное – государственное; - добровольное – индивидуальное, а обязательное групповое (общественное); - тарифы при добровольном определяются документами между страхователем и пациентом, при обязательном определяется государством; - доходы при добровольном, для любой деятельности, при обязательном для основной деятельности.

40. Пособия в связи с материнством и детством. Материнский капитал.

Материнский капитал

Эта единовременная выплата предоставляется семьям, в которых второй или последующий ребенок появился после 1 января 2007 года. Программа материнского капитала действует до 1 января 2018 года (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей"; далее – закон о маткапитале).

Кто имеет право на материнский капитал?

Претендовать на получение материнского капитала могут:

женщины, родившие или усыновившие второго ребенка начиная с 1 января 2007 года;

женщин, родивших или усыновившие третьего ребенка либо последующих детей начиная с 1 января 2007 года, если раньше они маткапитал не получали;

мужчины, являющиеся единственными усыновителями второго, третьего ребенка или последующих детей, ранее получавшие маткапитал, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу начиная с 1 января 2007 года.

Кроме того, право на получение капитала переходит от матери к отцу в случае, если мать умерла или объявлена ее умершей, лишена родительских прав либо совершила в отношении своего ребенка (детей) умышленное преступления против личности. Право на маткапитал перейдет к отцу и тогда, когда усыновление второго или последующего ребенка было отменено.

Если же и отец лишился права на маткапитал, оно будет передано несовершеннолетнему ребенку или совершеннолетнему ребенку, который обучается по очной форме до окончания учебы, но дольше чем по достижении им возраста 23 лет (ст. 3 закона о маткапитале).

Размер материнского капитала?

Сумма пособия фиксированная и в 2016 году составляет 453 026 руб. Размер материнского капитала ежегодно устанавливается законом о федеральном бюджете. Начиная с 2008 года он увеличивался, но в 2016 году остался таким же, что и в 2015 году.

Как получить материнский капиталя?

Документом, который подтверждает право на поддержку, является сертификат на материнский капитал. По общему правилу обратиться за ним можно, когда второму или последующему ребенку исполнится три года или когда с момента усыновления ребенка пройдет три года (ч. 2 ст. 7 закона о маткапитале). Исключения составляют два случая: если маткапитал направляется на первоначальный взнос или погашение жилищного кредита либо если семья планирует потратить пособие на средства социальной адаптации детей-инвалидов (ч. 6.1 ст. 7 закона о маткапитале).

Для получения сертификата нужно обратиться в территориальный орган ПФР лично, либо через МФЦ, либо с помощью единого портала госуслуг, либо через "Личный кабинет гражданина" на сайте ПФР, либо отправить заявление и копии необходимых документов по почте.

Заявление о выдаче сертификата на материнский капитал должно быть рассмотрено не позднее месяца со дня подачи. После принятия решения ПФР должен уведомить заявителя по почте об удовлетворении или отказе в удовлетворении заявления. Кроме того, уведомление может быть направлено в МФЦ (если гражданин обращался в МФЦ), или размещено в личном кабинете заявителя на едином портале госуслуг либо на сайте ПФР.

В уведомлении будет содержаться приглашение прибыть в ПФР или МФЦ для получения сертификата. Кроме того, ПФР может направить сертификат почтой. Наконец, сертификат может быть выдан в форме электронного документа по выбору заявителя. В этом случае он будет размещен в личном кабинете заявителя на едином портале госуслуг или на сайте ПФР (п. 46, п. 49 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами государственной услуги по выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал; далее – Административный регламент).

Если же вынесено решение об отказе в выдаче сертификата, его можно обжаловать в вышестоящий орган ПФР или в суд (ч. 7 ст. 5 закона о маткапитале).

При утрате или порче сертификата заявитель вправе получить его дубликат (п. 51-53 Административного регламента).