Диета № 4

Показания: острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами.

Цель назначения: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить вос­паление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения.

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет жиров и углево­дов при нормальном содержании белка. Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишеч­нике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исклю­чены очень горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 90 г (60 — 65% животные), жиры — 70 г, углеводы — 250 г (40 — 50 г сахара); 8,4 МДж (2000 ккал); натрия хлорид —8 —10 г, свободная жидкость — 1,5 — 2 л. Режим питания: 5 — 6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: хлеб и мучные изделия. Сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые. Ис­ключают: другие хлебобулочные и мучные изделия;

• супы. На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением сли­зистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фри­каделек, яичных хлопьев. Исключают: супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;

• мясо и птица. Нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц — кожу. Паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом вместо хлеба 3—4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Суфле из отварного мяса. Исключают: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мяс­ные продукты;

• рыба. Нежирные виды свежей рыбы куском и рубленые (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде. Исключают: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы;

• молочные продукты. Свежеприготовленный кальцинированный или пресный про­тертый творог, паровое суфле. Исключают: цельное молоко и другие молочные про­дукты ;

• яйца. До 1—2 в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда. Исключают: яйца вкрутую, сырые, жареные;

• крупы. Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне — рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки. Исключают: пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые;

• овощи. Только в виде отваров, добавляемых в супы;

• закуски. Исключают;

• плоды, сладкие блюда, сладости. Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар — ограниченно. Исключают: фрукты и яго­ды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;

• соусы и пряности. Только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда;

• напитки. Чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости — разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов. Исклю­чают: кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки;

— жиры. Только очень свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда. Примерное меню диеты № 4. 1-й завтрак: каша овсяная протертая на воде,

творог свежеприготовленный протертый, чай. 2-й завтрак: отвар из сушеной черники. Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протер­тая на воде, кисель. Полдник: отвар шиповника несладкий теплый. Ужин: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде, чай. На ночь: кисель.