195 Реланиум

№ п/п

Перечень и последовательность действий

1.

Условия отпуска из аптек. Реланиум (диазепам) – сп III перечня НП ПП №681 от 30.06.1998 г. Подлежит ПКУ отпускается по рецепту 148-1/у-88

2.

Проблемы (симптомы), с которыми обратился посетитель в аптеку

– бессонница.

В случае, если бессонница продолжается более одного месяца, влияет на вашу повседневную деятельность – повод для похода к специалисту

3.

Для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский).

взрослый человек без других особенностей

4.

Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитик.

Фармакологическое действие - снотворное, седативное, транквилизирующее, миорелаксирующее, противосудорожное.

Фармакодинамика. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорного рецепторного комплекса), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

При лечении нарушений сна применение диазепама (Реланиум) в качестве снотворного средства целесообразно в тех случаях, когда одновременно желательно получить анксиолитическое действие в течение всего дня.

НЭ: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; нечеткость зрения, диплопия, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение. Возможно развитиетолерантности, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности).

5.

Препараты безрецептурного отпуска при указанных симптомах:

ЛП с противотревожным действием:

53. Тенотен (таблетки) Ноотропный препарат с анксиолитической активностью

антитела к мозгоспецифическому белку S-100 афинно очищенные в виде водно-спиртовой смеси

Фармакологическое действие. Препарат оказывает успокаивающее, противотревожное (анксиолитическое) действие, не вызывая нежелательных гипногенного и миорелаксантного эффектов. Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Обладает стресс-протекторным, ноотропным, антиамнестическим, противогипоксическим, нейропротекторным, антиастеническим, антидепрессивным действием.

В условиях интоксикации, гипоксии, при состояниях после острого нарушения мозгового кровообращения оказывает нейропротекторное действие, ограничивает зону повреждения, нормализует процессы обучения и памяти в ЦНС.

Ингибирует процессы перекисного окисления липидов.

Модифицирует функциональную активность белка S-100, осуществляющего в мозге сопряжение синаптических (информационных) и метаболических процессов. Оказывая ГАБК-миметическое и нейротрофическое действие, повышает активность стресс-лимитирующих систем, способствует восстановлению процессов нейрональной пластичности.

Показания

• невротические и неврозоподобные состояния;

• психосоматические заболевания;

• стрессорные расстройства с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, тревогой и вегетативными реакциями;

• умеренно выраженные органические поражения ЦНС, в т.ч. травматического и дисциркуляторного происхождения, сопровождающиеся неустойчивостью эмоционального фона, раздражительностью, снижением памяти, вегетативными нарушениями.

7. Афобазол (табл.) Фабомотизол Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Афобазол^® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Действуя на σ₁-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол также повышает биоэнергетический потенциал нервных клеток и защищает их от повреждения (оказывает нейропротективное действие).

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожный) и легкого стимулирующего (активирующий) эффектов. Афобазол уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5–7-й день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4-й нед лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1–2 нед. Афобазол не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены.

Показания препарата Афобазол^®

• тревожные состояния у взрослых:

• генерализованные тревожные расстройства;

• неврастения;

• расстройства адаптации;

• различные соматические заболевания (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), в т.ч. дерматологические, онкологические.

• лечение нарушений сна, связанных с тревогой;

• нейроциркуляторная дистония;

• предменструальный синдром;

• алкогольный абстинентный синдром;

• облегчение синдрома отмены при отказе от курения.

27. Мелаксен (табл.) Мелатонин адаптогенное, снотворное, антиоксидантное.

Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина.

Регулирует цикл сон — бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение.

Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Имеет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства, предупреждает развитие атеросклероза и новообразований. Наиболее выраженное действие оказывает при длительных выраженных нарушениях сна.

ЛП с седативным действием:

Фиторелакс (табл.):  Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт (Cratae gifloridisextract + Valerianae officinalis rhizomatum cum radicibus extract) Седативные средства в комбинациях

Седативное средство растительного происхождения.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат растительного происхождения, фармакологическая активность которого обусловлена комплексом биологически активных веществ, входящих в его состав.

Валерианы экстракт обладает умеренно выраженным седативным и спазмолитическим действием;

Боярышника экстракт оказывает умеренное кардиотоническое, спазмолитическое, седативное действие.

Показания препарата Фиторелакс. В качестве седативного средства:

• при повышенной нервной возбудимости, бессоннице;

• в комплексной терапии функциональных расстройств сердечной деятельности, кардиалгии, астеноневротических состояниях.

Персен форте (капсулы): валерианы корневищ с корнями экстракт (сухой) – 125,000 мг; мелиссы лекарственной листьев экстракт (сухой) – 25,000 мг; мяты перечной листьев экстракт (сухой) – 25,000 мг; 

Фармакологические свойства

Препарат обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Экстракт корневищ с корнями валерианы оказывает успокаивающее действие. Экстракт листьев мелиссы – успокаивающее и спазмолитическое, экстракт листьев мяты перечной спазмолитическое и умеренное успокаивающее действие.

Показания к применению. бессонница (трудности при засыпании), связанная с повышенной нервной возбудимостью.

Гомеопатия:

Гомеострес (табл. д/рассасывания гомеопатические.). Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами

Показания к применению. Тревожные расстройства, беспокойство, нарушение сна

Противопоказания

Тревожные расстройства тяжелой степени выраженности. Детский возраст до 3-х лет. Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Нервохель 1 таблетка сублингвальная содержит Acidum phosphoricum D₄, Ignatia D₄, Sepia D₄, Psorinum-Nosode D₁₂ по 60 мг, Kaliumbromatum D₄, Zincumvalerianicum D₄ по 30 мг; в полипропиленовых пеналах по 50 шт., в картонной пачке 1 пенал.

Фармакологические свойства.

Оказывает антидепрессивное, противосудорожное, снотворное, седативное действие, обусловленное гомеопатическими компонентами, входящими в состав данного препарата.

Показания.

— Повышенная нервная возбудимость.

— Климактерические неврозы.

— Нарушения засыпания и сна.

Нотта: посевной овес (Avenasativa) в разведении D1 – 74,5 мг, аптечная ромашка (Chamomilla) в разведении D12 – 37,2 мг, фосфор (Phosphorus) в разведении D12 – 37,2 мг, дерево кофейное (Coffea) в разведении D12 – 37,2 мг, валеринат цинка (Zincumvalerianicum) в разведении D12 – 37,2 мг. – комплексное гомеопатическое средство для лечения нарушений сна и повышенной нервной возбудимости.

Имеет анксиолитический эффект. Улучшает переносимость эмоционально-психических нагрузок. Способствует нормализации физиологических ритмов сна. Действие обусловлено совокупным эффектом всех его составляющих, поэтому проведение фармакокинетических исследований невозможно (нельзя проследить биометаболиты препарата, определить кинетику с помощью биологических исследований или маркеров).

Показания к применению: 

• Страх или тревожность, которые сопровождаются избыточным потоотделением, учащением сердцебиения,

• чрезмерная раздражительность,

• психическое напряжение,

• повышенная утомляемость,

• лабильное настроение,

• нарушение функции сна,

• психосоматические расстройства (кроме эндокринных заболеваний и грубых органических поражений ЦНС),

• астения,

• неусидчивость, ухудшение внимания.

6.

Наличие одновременного назначения других лекарственных.

7.

ВСД, ВРД время приема Продолжительность приема - Взрослым Внутрь, за 30-40 мин до сна по 0,5-1 табл. ВСД 2 табл/ по 1–5 мг 1 раз в сутки за 30–40 мин до сна. Препараты мелатонина назначают при нарушении сна, утомляемости, стрессах и т.п. Для его дополнительного приема практически нет противопоказаний, кроме сахарного диабета и аутоиммунных заболеваний. Так как наибольшее количество мелатонина вырабатывается ночью, его нужно принимать поздно вечером, в темное время суток.

8.

Взаимодействие ЛП с пищей. Не взаимодействует.

9.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; Срок годности - 3 года.

10.

Побочные действия, указанные в инструкции. Возможны нежелательные реакции (зачитать)